Le don et la greffe de moelle osseuse
Lorsqu’une greffe de moelle osseuse est envisagée, le médecin va d’abord rechercher un donneur compatible avec son patient parmi ses frères et soeurs. Quand ce donneur n’existe pas, le médecin fait appel au Registre France Greffe de Moelle, registre national des volontaires au don de moelle osseuse pour y rechercher un donneur dont la compatibilité génétique (le système HLA) sera aussi proche que possible de celui du receveur. Et, si la probabilité de compatibilité peut atteindre 30% chez un frère ou une soeur, elle est de 1/1000000 chez deux individus pris au hasard.
Ainsi, il est nécessaire de développer le Registre des volontaires au don de moelle osseuse, aussi bien en nombre de volontaires qu'en termes de diversité génétique.
18 000 nouveaux volontaires au don de moelle osseuse par an
Le registre France Greffe de Moelle, registre français des donneurs volontaires de moelle osseuse, compte actuellement près de 180 000 inscrits.
Or, pour pouvoir mieux répondre aux besoins des malades, un objectif de 240 000 donneurs inscrits a été défini, qu'il faut atteindre le plus rapidement possible. Cela permettrait à la fois de trouver plus facilement un donneur compatible en France pour les personnes malades en attente de greffe, et de participer encore davantage à la solidarité internationale avec les 71 registres mondiaux partenaires.
Pour atteindre cet objectif et pallier aux sorties de registre liées à l'âge et aux survenues de contre-indications, il faut que 18 000 nouveaux donneurs soient inscrits chaque année.
Les nouveautés de la loi concernant le don de moelle osseuse
Le 7 juillet 2011, la loi de bioéthique a harmonisé l’encadrement des cellules souches hématopoïétiques. Elle étend aux prélèvements dans le sang périphérique les dispositions prévues pour le prélèvement de cellules issues de la moelle osseuse.
Par ailleurs, le prélèvement sur un mineur au bénéfice d’un membre de sa famille n’est possible qu’en l’absence d’alternative thérapeutique. L’autorisation est délivrée par le comité « donneurs vivants » qui doit s’assurer au préalable que tous les moyens ont été mis en œuvre pour trouver un donneur majeur suffisamment compatible.
Le rôle de l’Agence de la biomédecine
• Gérer la liste nationale des malades en attentes de greffes
• Gérer le registre national des refus au prélèvement
• Elaborer des règles de répartition des organes
• Coordonner les prélèvements d’organes, répartir et attribuer les greffons en France et à l’International
• Développer le Registre national des volontaires au don de moelle osseuse
• Organiser les comités d’experts autorisant le prélèvement sur donneur vivant
• Évaluer les activités
• Développer l’information sur le don de moelle osseuse
