Rapports d'activité 2007 de l'Agence de Biomédecine

Tableau Péd C 2. Caractéristiques démographiques des donneurs de cœur, des malades inscrits avant l'âge de 16 ans selon leur devenir en liste d'attente de greffe de cœur en 2007

Tableau Péd C 3. Evolution du nombre de nouveaux malades pédiatriques en attente d'une greffe de cœur selon l'indication

Parmi les maladies conduisant à l'indication de greffe cardiaque pédiatrique, les cardiomyopathies dilatées représentent 79 % des inscrits contre 11 % des cardiopathies hypertrophiques.

Figure Péd C 2. Evolution des inscriptions en liste d'attente de greffe de cœur et devenir des malades pédiatriques

Figure Péd C 3. Evolution des indicateurs de pénurie de greffe cardiaque des malades inscrits avant l'âge 16 ans

Tableau Péd C 4. Evolution du nombre de décès avant greffe enregistrés annuellement sur la liste d'attente chez les malades pédiatriques en attente d'une greffe de cœur

Figure Péd C 4. Durée d'attente avant greffe cardiaque des malades inscrits avant l'âge de 16 ans selon la période d'inscription (1995-2007)

Après 2,1 mois d'attente, les malades inscrits entre 2003 et 2007 ont 50 % de chance d'être greffés.

Figure Péd C 5. Durée d'attente avant greffe cardiaque selon l'âge à l'inscription (2002-2007)

Les médianes d'attente pour une greffe cardiaque adulte (2002-2007) et pédiatrique ne sont pas significativement différentes.

Figure Péd C 6. Durée d'attente avant greffe cardiaque des malades pédiatriques selon l'âge à l'inscription (2002-2007)

Les effectifs faibles conduisent à une interprétation prudente de ces résultats.

Figure Péd C 7. Evolution du nombre de donneurs décédés et prélevés d'un cœur en France selon l'âge du donneur

Figure Péd C 8. Evolution du nombre de greffons cardiaques pédiatriques prélevés en France et greffés selon l'âge du donneur

Tableau Péd C 5. Age des donneurs de greffons cardiaques prélevés et greffés en France en 2006 selon l'âge du receveur

Figure Péd C 9. Evolution de l'activité de greffe cardiaque des malades inscrits avant l'âge de 16 ans selon l'âge au moment de la greffe

Tableau Péd C 6. Evolution du nombre de greffés pédiatriques de cœur selon l'indication

Parmi les maladies conduisant à la greffe cardiaque pédiatrique, les cardiomyopathies dilatées concernent 79 % des greffés contre 16 % pour les cardiopathies hypertrophiques et restrictives et 5 % pour les maladies congénitales.

Tableau Péd C 7. Nombre de greffes cardiaques effectuées en 2007 par équipe chez des malades inscrits avant l'âge de 16 ans

En 2007, 8 équipes ont réalisé de 1 à 4 greffes cardiaques pédiatriques et 8 n'en ont réalisé aucune (équipes adultes).

Figure Péd C 10. Survie du receveur pédiatrique après greffe cardiaque selon la période de greffe (1985-2006)

Un an après la greffe, 80 % des malades pédiatriques greffés d'un cœur entre 1996 et 2006 étaient toujours vivants.

Tableau Péd PCP 2. Caractéristiques démographiques des donneurs de poumon et de cœur-poumons et des malades pédiatriques au moment de l'inscription selon leur devenir en liste d'attente de greffe pulmonaire et cardio-pulmonaire en 2007

Tableau Péd PCP 3. Evolution du nombre de nouveaux malades pédiatriques inscrits en attente d'une greffe pulmonaire ou cardio-pulmonaire selon l'indication

Pour la greffe pulmonaire pédiatrique, l'indication principale reste la mucoviscidose.

Figure Péd PCP 3. Evolution des inscriptions en liste d'attente de greffes pulmonaire et cardio-pulmonaire pédiatriques et devenir des malades

Figure Péd PCP 4. Evolution des indicateurs de pénurie de greffe pulmonaire et cardio-pulmonaire des malades inscrits en liste d'attente avant l'âge de 16 ans

(1) le nombre de receveurs en attente au 1^er janvier de l'année pour un greffon (0,9 receveur début 2007 pour 1 greffon cardiaque utilisable) ;

(2) le nombre de nouveaux inscrits pour un greffon (1,6 inscrit pour un greffon utilisable) ;

(3) le nombre total de candidats pour un greffon (2,4 candidats pour un greffon utilisable dans l'année).

Tableau Péd PCP 4. Evolution du nombre de décès avant greffe enregistrés annuellement sur la liste d'attente entre 2002 et 2007 chez les malades pédiatriques en attente d'une greffe pulmonaire ou cardio-pulmonaire

Figure Péd PCP 5. Durée d'attente avant greffe cardio-pulmonaire selon l'âge à l'inscription (2002-2007)

La durée médiane d'attente des malades pédiatriques n'est pas atteinte. L'interprétation des durées d'attente doit être considérée avec prudence compte tenu du faible effectif des malades pédiatriques.

Figure Péd PCP 6. Durée d'attente avant greffe pulmonaire selon l'âge à l'inscription (2002-2007)

Pour les malades inscrits entre 2002 et 2007, la médiane d'attente pour une greffe pulmonaire pédiatrique est significativement supérieure à celle des adultes (10 versus 5 mois ; p = 0,01).

Figure Péd PCP 7. Durée d'attente avant greffe pulmonaire des malades pédiatriques selon la cohorte d'inscription

La durée médiane d'attente pour une greffe pulmonaire est de 7 mois pour la période d'inscription 2003-2007.

Figure Péd PCP 8. Evolution du nombre de donneurs décédés et prélevés de poumon ou de cœur-poumons selon l'âge donneur

Figure Péd PCP 9a. Evolution de l'activité de greffe cardio-pulmonaire des malades inscrits en attente avant l'âge de 16 ans selon l'âge à la greffe

Figure Péd PCP 9b. Evolution de l'activité de greffe pulmonaire des malades inscrits en attente avant l'âge de 16 ans selon l'âge au moment de la greffe

Tableau Péd PCP5. Age des donneurs de greffons pulmonaires et cardio-pulmonaires (décédés) prélevés et greffés en France en 2007 selon l'âge du receveur

Tableau Péd PCP 6. Evolution du nombre de nouveaux malades pédiatriques greffés d'une greffe pulmonaire ou cardio-pulmonaire selon l'indication

Parmi les maladies conduisant à la greffe thoracique pédiatrique, la mucoviscidose est la principale indication.

Tableau Péd PCP 7. Nombre de greffes cardio-pulmonaires et pulmonaires effectuées en 2007 par équipe chez des malades âgés de moins de 16 ans au moment de l'inscription

Tableau Péd F 2. Caractéristiques démographiques des donneurs de foie, des malades inscrits avant l'âge de 16 ans selon leur devenir en liste d'attente de greffe de foie en 2007

Tableau Péd F 3. Evolution du nombre de nouveaux malades pédiatriques en attente d'une greffe de foie selon l'indication

Figure Péd F 2. Evolution des inscriptions en liste d'attente de greffe de foie et devenir des malades pédiatriques

Figure Péd F 3. Evolution du nombre de donneurs décédés et prélevés d'un foie en France selon l'âge du donneur

Figure Péd F 4. Evolution du nombre de greffons pédiatriques hépatiques, de donneurs décédés, prélevés en France et greffés selon l'âge du donneur

Tableau Péd F 4. Age des greffons hépatiques prélevés sur donneurs décédés et greffés en France en 2007 selon l'âge du receveur

Figure Péd F 5. Evolution des indicateurs de pénurie de greffe hépatique des malades inscrits avant l'âge 16 ans

Tableau Péd F 5. Evolution du nombre de décès avant greffe enregistrés annuellement sur la liste d'attente chez les malades pédiatriques en attente d'une greffe de foie

Figure Péd F 6. Durée d'attente avant greffe des malades pédiatriques selon l'année d'inscription (1995-2007)

Figure Péd F 7. Durée d'attente avant greffe hépatique selon l'âge à l'inscription (1995-2007)

Figure Péd F 8. Durée d'attente avant greffe des malades pédiatriques selon l'âge à l'inscription (1995-2007)

Figure Péd F 9. Evolution de l'activité de greffe hépatique des malades inscrits avant l'âge de 16 ans selon l'âge à la greffe

Figure Péd F 10. Evolution de l'activité de greffe hépatique des malades inscrits avant l'âge de 16 ans selon le type de donneur

Tableau Péd F 6. Nombre de greffes hépatiques effectuées en 2006 et 2007 par équipe chez des malades inscrits avant l'âge de 16 ans

Tableau Péd F 7. Evolution du nombre de greffes hépatiques par équipe chez des malades inscrits avant l'âge de 16 ans

Figure Péd F 11. Survie du greffon après greffe hépatique pédiatrique selon la période de greffe (1985-2006)

Liste d'attente

Tableau Péd R 2. Évolution de la liste d'attente de greffe rénale pour les malades inscrits avant l'âge de 16 ans

En 2007, le nombre de nouvelles inscriptions d'enfants âgés de moins de 16 ans sur la liste d'attente de greffe rénale est de 88 malades. Parmi les malades en attente au 1^er janvier 2008, 48 (21,3 %) sont âgés de plus de 16 ans et 48 (78,6 %) ont toujours moins de 16 ans.

Tableau Péd R 3. Caractéristiques démographiques des donneurs de rein et des malades inscrits avant l'âge de 16 ans selon leur devenir en liste d'attente de greffe rénale en 2007

Tableau Péd R 4. Évolution du nombre de nouveaux malades pédiatriques inscrits en attente d'une greffe rénale selon la néphropathie d'origine

Figure Péd R 2. Evolution des inscriptions pédiatriques en liste d'attente de greffe rénale et devenir des malades

Figure Péd R 3. Évolution des indicateurs de pénurie de greffe rénale pédiatrique

L'évolution de la pénurie est illustrée par :

le nombre de receveurs en attente au 1^er janvier de l'année pour un greffon (0,7 receveur début 2007 pour 1 greffon rénal utilisable) ;
le nombre de nouveaux inscrits pour un greffon (1,2 inscrit en 2007 pour un greffon utilisable) ;
le nombre total de candidats pour un greffon (1,9 candidat en 200 pour un greffon utilisable dans l'année).

Durée d'attente avant greffe

Figure Péd R 4. Durée d'attente avant greffe des malades pédiatriques selon la période d'inscription (cohorte 1995-2007)

Après 3,9 mois d'attente (médiane d'attente), les malades inscrits entre 2003 et 2007 ont 50 % de chance d'être greffés.

Figure Péd R 5. Durée d'attente avant greffe rénale selon l'âge à l'inscription (cohorte 2002-2007)

Figure Péd R 6. Durée d'attente avant greffe des malades pédiatriques selon l'âge à l'inscription (cohorte 2002-2007)

Mortalité en liste d'attente

Tableau Péd R 5. Evolution du nombre de décès avant greffe enregistrés annuellement sur la liste d'attente chez les malades inscrits avant l'âge de 16 ans en attente d'une greffe rénale

Le prélèvement en vue de greffe

Figure Péd R 7. Evolution du nombre de donneurs décédés et prélevés d'un rein en Franceselon l'âge du donneur

Figure Péd R 8. Evolution du nombre de greffons rénaux pédiatriques prélevés en France et greffés selon l'âge du donneur

Tableau Péd R 6. Age des greffons prélevés sur donneurs décédés et greffés en France en 2007 selon l'âge du receveur

Le tableau ci-dessus permet de se rendre compte de l'appariement de l'âge entre donneur et receveur.

Activité de greffe

Figure Péd R 9. Evolution de l'activité de greffe rénale des malades inscrits en attente avant l'âge de 16 ans selon l'âge à la greffe

Figure Péd R 10. Evolution de l'activité de greffe rénale des malades inscrits en attente avant l'âge de 16 ans selon le type de donneur

Tableau Péd R 7. Évolution du nombre des malades inscrits avant l'âge de 16 ans et greffés d'un rein selon la néphropathie d'origine

Tableau Péd R 8. Nombre de greffes rénales effectuées en 2007 par équipe chez des malades âgés de moins de 16 ans au moment de l'inscription

L'activité de transplantation rénale pédiatrique s'est effectuée en 2007 dans 16 équipes de greffe rénale, dont 7 avec une activité pédiatrique exclusive, qui ont réalisé 50 des 79 transplantations.

Tableau Péd R 9. Evolution du nombre de greffes rénales combinées pédiatriques

Survie post-greffe

Figure Péd R 11. Survie du greffon après greffe rénale pédiatrique selon l'âge à l'inscription (1985-2006)