Le rapport médical et scientifique
de l'Agence de la biomédecine

2013

Le rapport médical et scientifique du prélèvement
et de la greffe en France

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La cornée est le seul tissu pour lequel l’inscription d’un patient candidat à la greffe sur liste d’attente est obligatoire. Cette inscription se fait par enregistrement du patient sur la base de données informatique GLAC. Couplée aux données du prélèvement enregistrées sur la base de données informatique CRISTAL et au Rapport Annuel des banques de tissus, elle permet une vision plus fine de l’ensemble de l’activité.

Le prélèvement de cornées en France atteint un palier depuis 4 ans, il est est de 9937 cornées prélevées en 2013 (+44 cornées par rapport à 2012) (Figure Co1) et représente au niveau national 151 cornées prélevées par million d’habitants (pmh), avec des variations en France métropolitaine de 57,7 cornées pmh en région Corse à 412 cornées pmh en Limousin (Tableau Co2).
Le nombre de greffes déclarées par les équipes d’ophtalmologie dans GLAC est de 3 905 (Tableau Co1), tandis que les banques déclarent 4429 cornées (Figure Co1), on estime la sous déclaration de greffe de cornées par les équipes d’ophtalmologie aux alentours de 500.
Le nombre de nouveaux patients inscrits sur la liste d’attente de greffe de cornées en 2013 est de 4 931 (+ 189 par rapport à l’an dernier) (Tableau Co1). Il progresse sur les 6 dernières années et assoit les besoins en greffe de cornées de la population française. Il doit toutefois être pondéré par la part annuelle moyenne des patients sortis de liste. En 2013, les 912 patients sortis de liste représentent 12% de la liste, proportion constante depuis 4 ans.
Ainsi parmi les 4931 patients inscrits en 2013 (Tableau Co1), 3349 ont été déclarés greffés cette même année (67,9 % +4,9% par rapport à l’an dernier) (Figure Co2). A un jour donné, parmi les patients inscrits en 2013,1439 patients sont sur liste en attente de greffe (Etat de la liste d’attente au 03 Mars 2014). De plus, 644 patients inscrits en 2012 restent toujours en attente en Mars 2014 (Figure Co2).
A l’issue d’une période de 2 ans, après information du patient et de son équipe de greffe, il est effectué une désinscription systématique.

Le nombre moyen de cornées greffées, qui traduit l’accès à la greffe en France en 2013 (probablement sous-estimé de 12%, taux approximatif de sous-déclaration de greffe) est de 59,3 pmh, tandis que le nombre de nouveaux inscrits, traduisant les besoins (probablement surestimé de 18% environ vu le taux de sortis de liste) est de 74,9 pmh (Tableau Co3, Tableau Co4, Tableau Co6).

L’ensemble de ces données doit nous amener à modérer tout discours d’autosuffisance sur le sujet.
De nombreuses cornées prélevées ne peuvent être qualifiées pour la greffe en raison de non-conformités survenant lors des différentes étapes du prélèvement et de la conservation. De nombreuses et importantes disparités régionales subsistent en termes de besoins et d’accès à la greffe. L’activité reste en flux tendu. Ainsi même dans les régions où prélèvement, greffe et inscription s’équilibrent au long de l’année, les périodes de pénurie et d’excédent ne font pas exception.

 

Les indications de greffe sont représentées dans le Tableau Co8. La part des indications pour kératocône (15,3%) et celle pour décompensation endothéliale du pseudophaque (16%) diminuent sensiblement d’année en année, à l’inverse des pathologies endothéliales  telles la dystrophies de Fuchs (18,4%). Les greffes itératives de cornées dans les cas d’échecs de greffe représentent 14,8% des indications, et augmentent pour leur part parallèlement avec la croissance et la pérennité de l’activité.

En 2013, 217 équipes de greffe de cornées étaient enregistrées dans GLAC (-6 par rapport à l’an dernier) (Tableau Co9) mais 93 d’entre-elles n’ont déclaré aucune greffe (+4 comparé à 2012), dont 54 n’ont aucun malades inscrits sur liste d’attente. Pour les 39 autres qui n’ont déclaré aucune greffe, 239 malades restent inscrits auprès d’elles dans GLAC.
Comme toute greffe, la greffe de cornée est matière d’expérience, et il faut noter que parmi les 134 équipes ayant déclaré des greffes en 2013, 49 déclarent moins de 5 greffes de cornées sur l’année, elles représentent 2,6% de l’activité ; dont 17 n’en déclarent qu’1 greffe dans l’année (0,5% de l’activité). Trente équipes déclarent 5 à 12 greffes dans l’année (6,2% de l’activité),  16 équipes déclarent 14 à 24 greffes (7,8% de l’activité), 20 en déclarent 25 à 60 (20% de l’activité), 8 équipes de 61 à 100 greffes (17% de l’activité), 9 plus de 100 greffes (33,4% de l’activité) et 2 plus de 200 greffes, réalisant à elles seules près de 13% de l’activité de greffe déclarée.
Un travail de mise à jour de GLAC et de révision des règles d’inscription et de déclaration des patients est prévu à l’été 2014.

Figure Co1. Evolution du flux de cornées dans les banques de tissus de 2007 à 2013 : prélèvement et distribution

Figure Co1. Evolution du flux de cornées dans les banques de tissus de 2007 à 2013 : prélèvement et distribution

* Source : Cristal
** Source : rapport des banques de tissus françaises

     

Figure Co2. Devenir des malades (estimé par l'état de la liste d'attente au 03 mars 2014) selon leur année d'inscription depuis 2007

Figure Co2. Devenir des malades (estimé par l'état de la liste d'attente au 03 mars 2014) selon leur année d'inscription depuis 2007

Source : GLAC

     

Tableau Co1. Evolution de la liste d'attente et devenir des candidats à la greffe de cornée

 

2008

2009

2010

2011

2012

2013

2014

En attente au 1er janvier de l'année

2084

2288

2439

2403

2670

2670

2784

Nouveaux inscrits

4323

4416

4372

4638

4742

4931

 

Greffés

3638

3567

3614

3607

3857

3905

 

Sortis de liste

481

698

794

765

884

912

 

Source : GLAC

     

Tableau Co2. Evolution du nombre de cornées prélevées par million d’habitants par région

 

2009

2010

2011

2012

2013

Alsace

211,8

192,9

149

136,6

147,7

Aquitaine

105,7

113,6

172,5

178,2

191,7

Auvergne

164,4

158,1

241,6

248,3

252,7

Basse-Normandie

24

35,2

66,1

145,2

190,3

Bourgogne

161

205,9

230,2

195,9

199,7

Bretagne

83,4

119,9

91

73,4

95,6

Centre

133,6

130,4

163,3

114,6

113,8

Champagne-Ardenne

150,3

155,1

146,2

182

152,2

Corse

106,2

78,4

113,6

51,6

57,7

Franche-Comté

222,8

262,2

167

208,6

210,3

Guadeloupe

29,8

37,1

56,8

39,5

9,9

Guyane

0

0

0

0

0

Haute-Normandie

144,8

194,4

179,1

185,6

201,8

Ile-de-France

88

115

103,5

94,7

86,9

La Réunion

0

36,4

155,2

66,4

118,3

Languedoc-Roussillon

142,9

150,3

51,6

140,7

113,3

Limousin

469,1

492,5

375,8

418,5

411,8

Lorraine

366,9

366,4

364,9

298,3

303,8

Martinique

47

49,7

9,9

51,8

19,7

Midi-Pyrénées

205,8

191,8

176,7

168,6

186,9

Nord-Pas-de-Calais

61,6

76,3

86,3

74,3

99,5

Pays-de-la-Loire

144,8

135,9

147,7

196,3

159,3

Picardie

70,1

77,6

115,2

111,2

137,7

Poitou-Charentes

62,2

90,1

92,8

131,1

142,5

Provence-Alpes-Côte d'Azur

193,2

197,4

224,4

213,8

194

Rhône-Alpes

189,6

192,2

177,6

180,3

169,2

France

139,4

151,7

153,3

151,1

151,0

Source : Cristal

     

Tableau Co3. Evolution du nombre de cornées greffées par million d’habitants selon la région de domicile du malade

Région de domicile du malade

2008

2009

2010

2011

2012

2013

Alsace

50,4

62,0

58,2

79,9

73,1

56,8

Aquitaine

80,9

74,3

70,3

74,0

74,6

65,0

Auvergne

53,1

45,6

62,8

60,4

79,3

68,8

Basse-Normandie

32,3

43,8

35,9

34,4

45,0

47,6

Bourgogne

55,7

44,1

38,3

45,4

43,5

37,4

Bretagne

51,2

61,4

59,9

49,8

53,4

57,6

Centre

53,2

47,4

47,6

46,7

51,9

37,0

Champagne-Ardenne

28,5

25,5

34,3

38,8

41,8

33,6

Corse

96,1

88,5

91,5

45,4

67,7

73,7

Franche-Comté

53,7

39,7

42,6

52,6

44,8

52,2

Guadeloupe

77,3

48,9

54,5

34,6

32,1

19,7

Guyane

4,8

0,0

8,4

36,5

15,7

15,2

Haute-Normandie

48,4

34,0

27,8

48,3

61,2

75,5

Ile-de-France

46,8

43,3

47,1

47,9

51,6

48,1

La Réunion

61,7

55,9

52,2

65,9

62,8

76,2

Languedoc-Roussillon

59,1

82,1

71,6

72,4

70,2

73,2

Limousin

41,2

72,7

47,0

86,9

49,3

90,3

Lorraine

44,5

46,2

53,9

60,6

78,7

68,9

Martinique

79,4

54,4

72,0

69,3

46,9

44,3

Midi-Pyrénées

68,8

69,0

62,5

51,4

66,1

68,6

Nord-Pas-de-Calais

40,2

35,7

37,5

41,7

46,7

46,9

Pays-de-la-Loire

53,0

49,8

56,1

51,7

45,2

45,1

Picardie

35,4

34,3

43,7

41,5

37,8

43,3

Poitou-Charentes

48,6

55,3

67,6

42,5

62,8

70,7

Provence-Alpes-Côte d'Azur

89,9

81,8

78,0

61,3

77,9

81,9

Rhône-Alpes

71,2

69,7

64,3

69,0

62,0

74,4

France

57,2

55,8

55,8

55,4

58,9

59,3

Source : GLAC

     

Tableau Co4. Evolution du nombre de nouveaux inscrits par million d’habitants selon la région de domicile du malade indépendamment de la région de l’équipe d’inscription

Région de domicile du malade

2008

2009

2010

2011

2012

2013

Alsace

58,6

69,0

69,5

93,8

79,0

67,5

Aquitaine

94,9

83,8

87,9

96,1

81,3

94,0

Auvergne

66,6

55,3

70,9

84,7

104,3

83,5

Basse-Normandie

48,8

43,8

39,2

45,9

54,5

52,9

Bourgogne

60,0

45,9

49,8

52,7

56,2

56,1

Bretagne

60,8

79,6

60,9

66,2

72,1

66,7

Centre

64,3

54,2

62,5

54,0

58,9

48,6

Champagne-Ardenne

48,1

43,6

46,2

53,7

37,3

44,8

Corse

124,6

127,4

85,0

71,4

87,0

67,3

Franche-Comté

56,3

44,0

54,5

50,9

57,4

69,0

Guadeloupe

107,3

91,5

111,4

69,2

96,2

36,9

Guyane

33,4

13,9

16,8

44,6

11,8

22,7

Haute-Normandie

48,4

46,1

28,3

59,7

57,9

71,8

Ile-de-France

59,9

58,3

63,5

62,9

64,4

70,0

La Réunion

61,7

63,2

51,0

69,5

66,4

101,9

Languedoc-Roussillon

75,8

98,6

85,2

96,4

85,4

97,5

Limousin

57,7

68,6

69,8

93,6

60,0

97,0

Lorraine

56,9

54,3

61,1

73,8

79,6

73,9

Martinique

91,8

59,3

91,9

61,9

74,0

68,8

Midi-Pyrénées

91,7

97,2

84,7

91,7

101,8

104,2

Nord-Pas-de-Calais

46,1

40,4

46,2

51,0

53,9

47,9

Pays-de-la-Loire

60,0

52,9

55,0

54,5

52,4

46,2

Picardie

38,6

48,5

51,5

47,2

46,0

49,5

Poitou-Charentes

60,7

64,5

66,4

62,6

66,7

87,2

Provence-Alpes-Côte d'Azur

107,4

110,3

98,2

91,0

97,5

96,6

Rhône-Alpes

65,9

82,2

72,0

81,8

85,7

95,1

France

68,0

69,1

67,5

71,2

72,4

74,9

Source : GLAC

     

Tableau Co5. Pourcentage de malades greffés en 2013 parmi les inscrits en 2013 selon la région de domicile du malade

Région de domicile du malade

%

Alsace

66,1

Aquitaine

50,2

Auvergne

44,7

Basse-Normandie

72,2

Bourgogne

43,0

Bretagne

62,6

Centre

54,8

Champagne-Ardenne

63,3

Corse

71,4

Franche-Comté

61,0

Guadeloupe

33,3

Guyane

66,7

Haute-Normandie

91,0

Ile-de-France

51,6

La Réunion

65,5

Languedoc-Roussillon

57,7

Limousin

78,1

Lorraine

77,1

Martinique

42,9

Midi-Pyrénées

38,7

Nord-Pas-de-Calais

70,3

Pays-de-la-Loire

81,2

Picardie

60,4

Poitou-Charentes

67,7

Provence-Alpes-Côte d'Azur

64,8

Rhône-Alpes

60,1

Territoires d'Outre Mer

85,7

Non Résidents

47,3

France

59,7

Source : GLAC

     

Tableau Co6. Nombre de cornées prélevées, greffées et de malades inscrits par million d'habitants, selon la région de domicile du malade en 2013

Région de domicile du malade

Nombre de cornées prélevées

Nombre de cornées greffées

Nouveaux inscrits en liste d'attente en 2013

En attente au 31 décembre 2013

Alsace

147,7

56,8

67,5

32,9

Aquitaine

191,7

65,0

94,0

54,4

Auvergne

252,7

68,8

83,5

60,1

Basse-Normandie

190,3

47,6

52,9

24,1

Bourgogne

199,7

37,4

56,1

39,8

Bretagne

95,6

57,6

66,7

36,9

Centre

113,8

37,0

48,6

35,1

Champagne-Ardenne

152,2

33,6

44,8

20,1

Corse

57,7

73,7

67,3

28,8

Franche-Comté

210,3

52,2

69,0

31,1

Guadeloupe

9,9

19,7

36,9

105,9

Guyane

0

15,2

22,7

26,5

Haute-Normandie

201,8

75,5

71,8

9,2

Ile-de-France

86,9

48,1

70,0

49,6

La Réunion

118,3

76,2

101,9

36,3

Languedoc-Roussillon

113,3

73,2

97,5

53,7

Limousin

411,8

90,3

97,0

23,9

Lorraine

303,8

68,9

73,9

20,7

Martinique

19,7

44,3

68,8

68,8

Midi-Pyrénées

186,9

68,6

104,2

96,2

Nord-Pas-de-Calais

99,5

46,9

47,9

16,9

Pays-de-la-Loire

159,3

45,1

46,2

6,3

Picardie

137,7

43,3

49,5

25,3

Poitou-Charentes

142,5

70,7

87,2

38,7

Provence-Alpes-Côte d'Azur

194

81,9

96,6

45,3

Rhône-Alpes

169,2

74,4

95,1

57,4

France

151,0

59,3

74,9

42,3

Source : GLAC et Cristal (pour le prélèvement)

     

Tableau Co7. Evolution du nombre de cornées greffées selon le type d'établissement de santé

Année

Centre hospitalo-universitaire

Centre hospitalier

Etablissement privé

2000

1677

495

989

2001

2158

605

1303

2002

2082

620

1417

2003

2110

575

1307

2004

2376

612

1485

2005

2266

574

1442

2006

1940

524

1298

2007

1875

450

1254

2008

2007

434

1197

2009

1896

471

1200

2010

1877

455

1282

2011

2011

442

1154

2012

2246

436

1175

2013

2295

504

1099

Source : GLAC

     

Tableau Co8. Evolution des indications de greffe de cornées

Indication

2008

2009

2010

2011

2012

2013

N

%

N

%

N

%

N

%

N

%

N

%

Kératocône

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

855

19,8

832

18,8

826

18,9

880

19,0

804

17,0

756

15,3

Décompensation endothéliale primitive

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Dystrophie de Fuchs

518

12,0

527

11,9

564

12,9

698

15,1

748

15,8

906

18,4

Autres dytrophies

52

1,2

69

1,6

48

1,1

69

1,5

67

1,4

78

1,6

Décompensation endothéliale secondaire

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Pseudophaque

939

21,7

881

20,0

819

18,7

791

17,1

838

17,7

791

16,0

Aphaque

114

2,6

106

2,4

97

2,2

73

1,6

78

1,6

76

1,5

Chirurgie réfractive cornéenne

9

0,2

10

0,2

13

0,3

9

0,2

12

0,3

7

0,1

Suite à une chirurgie du segment antérieur

106

2,5

131

3,0

122

2,8

121

2,6

128

2,7

168

3,4

Séquelle de kératite

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Infections virales

169

3,9

182

4,1

181

4,1

194

4,2

178

3,8

188

3,8

Infections bactérienne

117

2,7

121

2,7

116

2,7

108

2,3

140

3,0

146

3,0

Autres infections

41

1,0

38

0,9

47

1,1

34

0,7

40

0,8

41

0,8

Inflammatoire

22

0,5

23

0,5

19

0,4

24

0,5

29

0,6

23

0,5

Autres étiologies

121

2,8

112

2,5

116

2,7

128

2,8

106

2,2

113

2,3

Dystrophie stromale

135

3,1

147

3,3

151

3,5

172

3,7

142

3,0

156

3,2

Séquelle de traumatisme

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Chimique

31

0,7

22

0,5

30

0,7

17

0,4

18

0,4

28

0,6

Autres origines

130

3,0

149

3,4

138

3,2

153

3,3

135

2,8

126

2,6

Autres

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Anomalies congénitales

50

1,2

61

1,4

63

1,4

51

1,1

66

1,4

57

1,2

Tumeurs

6

0,1

6

0,1

5

0,1

6

0,1

2

0,0

5

0,1

Dégénérescence

20

0,5

23

0,5

24

0,5

30

0,6

34

0,7

37

0,8

Ptérygion

13

0,3

11

0,3

9

0,2

6

0,1

9

0,2

8

0,2

Non classifiées

355

8,2

381

8,6

376

8,6

423

9,1

455

9,6

489

9,9

Echec de greffe

520

12,0

584

13,2

608

13,9

651

14,0

713

15,0

732

14,8

Total

4323

100

4416

100

4372

100

4638

100

4742

100

4931

100

Source : GLAC

     

Tableau Co9. Bilan d'activité des équipes de greffes de cornées

Région

Hôpital

Ville

Code

Malades en attente au 03 Mars 2014

Greffes déclarées en 2013

Alsace

CENTRE HOSPITALIER LOUIS PASTEUR

COLMAR

CO2YA

15

12

 

C.H. DU MOENCHSBERG EMILE MULLER

MULHOUSE

MU2YA

28

11

 

CLINIQUE DES DIACONESSES

STRASBOURG

ST2YD

8

8

 

CLINIQUE SAINTE BARBE

STRASBOURG

ST2YB

13

2

 

CLINIQUE SAINTE ODILE STRASBOURG

STRASBOURG

ST2YC

29

17

 

NOUVEL HOPITAL CIVIL

STRASBOURG

ST2YA

76

55

Aquitaine

CLINIQUE ESQUIROL SAINT HILAIRE

AGEN

AG5YA

4

0

 

CLINIQUE DELAY

BAYONNE

BA5YA

45

20

 

POLYCLINIQUE AGUILERA

BIARRITZ

BI5YB

27

21

 

CHU PELLEGRIN

BORDEAUX

BO5YU

319

169

 

CLINIQUE OPHTALMOLOGIQUE THIERS

BORDEAUX

BO5YT

9

0

 

CLINIQUE TOURNY

BORDEAUX

BO9YT

48

23

 

CLINIQUE CHIRURGICALE BEL AIR

BORDEAUX

CB5YA

15

 

 

CTRE HOSPIT.R.BOULIN LIBOURNE

LIBOURNE

LI5YA

0

0

 

CENTRE HOSPITALIER DE PAU

PAU

PA5YA

0

0

 

SAS POLYCLINIQUE DE NAVARRE

PAU

PA5YN

3

2

 

LUZ CLINIC

SAINT JEAN DE LUZ

SJ5YB

0

0

 

POLYCLINIQUE COTE BASQUE SUD

SAINT JEAN DE LUZ

SJ5YA

30

22

 

CENTRE HOSPITALIER OLORON

OLORON SAINTE MARIE

OL5YA

4

3

Auvergne

CENTRE HOSPITALIER HENRI MONDOR

AURILLAC

AU3YB

0

0

 

C.H.U. HOPITAL G. MONTPIED

CLERMONT FERRAND

CF3YA

183

85

 

CENTRE HOSPITALIER LE PUY

LE PUY EN VELAY

LP3YR

6

0

 

POLYCLINIQUE ST ANTOINE

MONTLUCON

MT3YA

22

5

 

POLYCLINIQUE LA PERGOLA

VICHY

VI3YA

0

0

Basse-Normandie

CENTRE HOSPITALIER PRIVE ST MARTIN

CAEN

CA6YB

0

0

 

CHU COTE DE NACRE CAEN

CAEN

CA6YA

3

1

 

CHA LE BAS

CHERBOURG

CB6YA

0

0

 

POLYCLINIQUE DE LA BAIE

SAINT MARTIN DES CHAMPS

VL1YA

5

3

 

POLYCLINIQUE DE LA BAIE VILLEDIEU

VILLEDIEU LES POELES

VL6YA

5

0

 

CLINIQUE NOTRE DAME VIRE

VIRE

VI6YN

27

10

Bourgogne

CH W MOREY CHALON S/SAONE

CHALON SUR SAONE

CS3YA

0

0

 

HOPITAL GENERAL CHU DIJON

DIJON

DI3YB

46

16

 

CLINIQUE FONTAINE LES DIJON

FONTAINE LES DIJON

FO3YA

5

0

 

CH LES CHANAUX MACON

MACON

MA3YA

14

9

 

CENTRE HOSPITALIER BEREGOVOY

NEVERS

NE3YA

1

0

Bretagne

CHRU HOPITAL MORVAN

BREST

BR6YA

207

89

 

CLINIQUE DE LANROZE

BREST

BR6YB

8

2

 

POLYCLINIQUE SEVIGNE

CESSON SEVIGNE

SE6YA

6

1

 

CENTRE HOSPITALIER BRETAGNE SUD

LORIENT

LO6YA

5

2

 

CHIC QUIMPER

QUIMPER

QU6YA

0

0

 

C.H.R. PONTCHAILLOU RENNES

RENNES

RE6YA

17

3

 

POLYCLINIQUE ST LAURENT

RENNES

SL6YA

10

8

 

C.H.P DE ST BRIEUC SITE JEANNE D'ARC

SAINT BRIEUC

SB6YC

6

1

 

CENTRE HOSPITALIER DE SAINT BRIEUC

SAINT BRIEUC

SB6YA

4

2

 

CLINIQUE DE LA COTE D'EMERAUDE

SAINT MALO

SM6YA

3

1

 

CLINIQUE OCEANE

VANNES

VA6YP

4

4

 

HOPITAL CHUBERT VANNES

VANNES

VA6YA

0

0

Centre

CH JACQUES COEUR

BOURGES

BO6YA

11

11

 

CENTRE HOSPITALIER DE CHATEAUROUX

CHATEAUROUX

CH6YB

0

0

 

CL. MED.OBST.CHIR."ST FRANCOIS"

CHATEAUROUX

CH6YA

7

0

 

CENTRE HOSPITALIER REGIONAL D'ORLEANS

ORLEANS

OR7YA

1

0

 

C.H.R.U. BRETONNEAU

TOURS

TS6YA

43

24

 

CLINIQUE SAINT GATIEN

TOURS

TS6YG

21

2

Champagne-Ardenne

HOPITAL ROBERT DEBRE CHR REIMS

REIMS

RM2YA

9

8

 

POLYCLINIQUE DE COURLANCY

REIMS

RM2YB

37

15

 

POLYCLINIQUE DES URSULINES

TROYES

SA2YC

2

0

Corse

CENTRE HOSPITALIER DE BASTIA

BASTIA

BA4YA

3

0

Franche-Comté

CH BELFORT

BELFORT

BE2YB

2

0

 

CHU JEAN MINJOZ

BESANCON

BE2YA

103

58

 

CH P MOREL VESOUL

VESOUL

VS2YA

2

0

Guadeloupe

CLINIQUE "LES EAUX CLAIRES"

BAIE MAHAULT

BM7YA

15

3

 

CENTRE HOSPITALIER DE LA BASSE TERRE

BASSE TERRE

BT7YA

0

0

 

C.H.U. DE POINTE A PITRE/ABYMES

LES ABYMES

PO7YA

36

0

Haute-Normandie

HOPITAL CHARLES NICOLLE CHU ROUEN

ROUEN

RO1YA

309

265

Ile-de-France

HOPITAL PRIVE D'ANTONY

ANTONY

AN7YA

7

0

 

HOPITAL PRIVE DE PARIS ESSONNE

ARPAJON

AR7YA

4

1

 

HOPITAL EUROPEEN DE PARIS ROSERAIE

AUBERVILLIERS

AU7YR

0

0

 

CHI ROBERT BALLANGER

AULNAY SOUS BOIS

AU7YA

0

0

 

HOPITAL PRIVE DE L'EST PARISIEN

AULNAY SOUS BOIS

AS7YA

0

0

 

HOPITAL AVICENNE (AP HP)

BOBIGNY

AV7YA

0

0

 

HOPITAL AMBROISE PARE (AP HP)

BOULOGNE BILLANCOURT

AP7YA

2

0

 

HOPITAL SAINT CAMILLE BRY S/M

BRY SUR MARNE

SC7YA

0

0

 

CENTRE CHIRURGICAL CATOVIEN

CHATOU

CH7YB

0

0

 

CLINIQUE DU PLATEAU

CLAMART

CL7YP

2

1

 

HIA PERCY

CLAMART

PE7YC

27

0

 

CHI DE CRETEIL

CRETEIL

CR7YA

0

0

 

HOPITAL HENRI MONDOR (AP HP)

CRETEIL

PH7YB

0

0

 

CENTRE HOSPITALIER DE GONESSE

GONESSE

GO7YA

10

2

 

HOPITAL DE BICETRE (AP HP)

LE KREMLIN BICETRE

PK7YA

24

0

 

CENTRE HOSPITALIER LONGJUMEAU

LONGJUMEAU

LO7YA

0

0

 

C.H. FRANCOIS QUESNAY MANTES

MANTES LA JOLIE

MA7YA

13

0

 

C.H. DE MEAUX SITE SAINT FARON

MEAUX

ME7YA

2

0

 

CHI LE RAINCY MONTFERMEIL

MONTFERMEIL

MO7YA

3

1

 

CLINIQUE HARTMANN

NEUILLY SUR SEINE

HA7YA

3

1

 

CTRE CHIRURGICAL PIERRE CHEREST

NEUILLY SUR SEINE

CH7YA

177

18

 

HOPITAL AMERICAIN

NEUILLY SUR SEINE

AM7YA

3

0

 

HOPITAL LARIBOISIERE (AP HP)

PARIS 10EME

PL7YA

0

0

 

CENTRE MEDICO CHIRURGICAL DE VINCI

PARIS 11EME

CM7YA

9

0

 

CHNO DES QUINZE VINGT PARIS

PARIS 12EME

PH7YA

316

144

 

CHNO DES QUINZE VINGT PARIS

PARIS 12EME

PH7YL

5

0

 

CHNO DES QUINZE VINGT PARIS

PARIS 12EME

PH7YN

29

21

 

CHNO DES QUINZE VINGT PARIS

PARIS 12EME

PH7YU

131

76

 

GROUPE HOSP. PITIE SALPETRIERE (AP HP)

PARIS 13EME

PI7YA

41

1

 

CLINIQUE SAINTE GENEVIEVE

PARIS 14EME

SG7YB

112

10

 

GH COCHIN ST VINCENT PAUL/SITE COCHIN

PARIS 14EME

PC7YA

0

0

 

HOPITAL NECKER ENFANTS MALADES (AP HP)

PARIS 15EME

NE7YA

32

12

 

CLINIQUE DE LA MUETTE

PARIS 16EME

MU7YA

23

2

 

CLINIQUE GEORGES BIZET

PARIS 16EME

BI7YA

0

0

 

CLINIQUE JOUVENET

PARIS 16EME

JO7YA

58

35

 

CLINIQUE OPHTALMOLOGIQUE LAMARTINE

PARIS 16EME

LA7YA

0

0

 

CLINIQUE CHIRURGICALE DAUTANCOURT

PARIS 17EME

DA7YA

6

3

 

G.I.H. BICHAT / CLAUDE BERNARD (AP HP)

PARIS 18EME

PX7YA

194

92

 

FONDATION OPHTALMOLOGIQUE ROTHSCHILD

PARIS 19EME

PZ7YA

11

1

 

FONDATION OPHTALMOLOGIQUE ROTHSCHILD

PARIS 19EME

PZ7YB

92

47

 

FONDATION OPHTALMOLOGIQUE ROTHSCHILD

PARIS 19EME

PZ7YI

0

0

 

HOPITAL ROBERT DEBRE (AP HP)

PARIS 19EME

PR7YA

2

1

 

HOPITAL HOTEL DIEU (AP HP)

PARIS 4EME

HD7YA

379

241

 

CLINIQUE GEOFFROY SAINT HILAIRE

PARIS 5EME

SH7YA

29

1

 

HIA DU VAL DE GRACE

PARIS 5EME

VG7YA

0

0

 

INSTITUT ARTHUR VERNES

PARIS 6EME

VE7YA

4

4

 

CLINIQUE DE LA VISION

PARIS 7EME

CV7YA

3

0

 

CLINIQUE SAINT JEAN DE DIEU

PARIS 7EME

DI7YA

4

5

 

CLINIQUE DE L ALMA

PARIS 7EME

CA7YA

5

 

 

CTRE MEDICO CHIRUGICAL ORL &

PARIS 8EME

RO7YA

6

4

 

CLINIQUE DE TURIN

PARIS 8EME

TU7YA

4

 

 

CLINIQUE MILAN

PARIS 9EME

MI7YA

4

0

 

CENTRE HOSPITALIER RENE DUBOS

PONTOISE

PN7YA

0

0

 

CLINIQUE LES MARTINETS

RUEIL MALMAISON

RM7YA

5

1

 

CH GENERAL DELAFONTAINE

SAINT DENIS

SD7YA

0

0

 

CLINIQUE GASTON METIVET

SAINT MAUR DES FOSSES

GM7YA

0

0

 

CLINIQUE DU LANDY

SAINT OUEN

CL7YA

0

0

 

HOPITAL FOCH

SURESNES

FO7YA

0

0

 

C.H.I DE VILLENEUVE ST GEORGES

VILLENEUVE SAINT GEORGES

VI7YA

6

5

La Réunion

S.A.R.L. AVICENNE

LE PORT

LP3YA

23

12

 

CENTRE HOSPITALIER FELIX GUYON

SAINT DENIS

RD3YA

41

24

 

GROUPE HOSPITALIER SUD REUNION

SAINT PIERRE

RD3YB

42

25

Languedoc-Roussillon

CLINIQUE BONNEFON/MISTRAL

ALES

MI5YA

3

0

 

POLYCLINIQUE SAINT ROCH

CABESTANY

CA5YA

39

32

 

CLINIQUE MONTREAL

CARCASSONNE

CA4YZ

19

2

 

LANGUEDOC MUTUALITE CLINIQUE ST LOUIS

GANGES

GA9YA

1

1

 

HOPITAL G. DE CHAULIAC CHU MONTPELLIER

MONTPELLIER

MO5YA

61

50

 

POLYCLINIQUE SAINT JEAN

MONTPELLIER

MO5YB

9

0

 

POLYCLINIQUE SAINT ROCH

MONTPELLIER

MO5YJ

44

39

 

POLYCLINIQUE SAINT ROCH

MONTPELLIER

MO5YR

22

6

 

CLINIQUE LES GENETS

NARBONNE

NA5YA

0

0

 

CLINIQUE KENNEDY

NIMES

NI5YA

9

7

 

GROUPE HOSPITALIER CAREMEAU CHU NIMES

NIMES

NI5YB

7

0

 

CENTRE HOSPITALIER MARECHAL JOFFRE

PERPIGNAN

PE5YB

4

3

 

CLINIQUE NOTRE DAME D' ESPERANCE

PERPIGNAN

PE4YA

0

0

 

LA CLINIQUE MUTUALISTE CATALANE

PERPIGNAN

PS5YA

0

0

Limousin

C H U DUPUYTREN LIMOGES

LIMOGES

LM6YA

53

53

 

CLINIQUE CHENIEUX

LIMOGES

LM6YB

38

26

Lorraine

POLYCLINIQUE LOUIS PASTEUR

ESSEY LES NANCY

ES2YA

7

0

 

CHR METZ HOPITAL BON SECOURS

METZ

ME2YB

87

68

 

HIA LEGOUEST

METZ

ME2YA

0

0

 

HOPITAL CENTRAL CHU NANCY

NANCY

NA2YA

0

0

 

POLYCLINIQUE DE GENTILLY

NANCY

NA2YG

60

42

 

HOPITAUX DE BRABOIS CHU NANCY

VANDOEUVRE LES NANCY

NA2YB

41

31

Martinique

CLINIQUE SAINT PAUL

FORT DE FRANCE

SP7YA

8

2

 

CLINIQUE SAINT PAUL

FORT DE FRANCE

SP7YB

1

0

 

HOPITAL ZOBDA QUITMAN

FORT DE FRANCE

FF7YA

34

5

Midi-Pyrénées

CLINIQUE TOULOUSE LAUTREC

ALBI

AL5YA

10

5

 

CLINIQUE DES CEDRES

CORNEBARRIEU

CO5YA

0

0

 

CLINIQUE DU DOCTEUR CAVE

MONTAUBAN

MB5YB

13

3

 

CLINIQUE DU PONT DE CHAUME

MONTAUBAN

MO5YC

1

 

 

CLINIQUE D'OCCITANIE

MURET

CO9YA

0

0

 

NOUVELLE CLINIQUE DE L'UNION

SAINT JEAN

SJ5YC

16

8

 

CENTRE HOSPITALIER DE BIGORRE

TARBES

TA5YB

76

26

 

CLINIQUE ORMEAU PYRENEES

TARBES

TA5YA

1

1

 

CLINIQUE AMBROISE PARE

TOULOUSE

TO5YO

2

0

 

CLINIQUE DU COURS DILLON

TOULOUSE

TO5YC

0

0

 

CLINIQUE PASTEUR

TOULOUSE

TO5YP

49

28

 

CLINIQUE SAINT JEAN LANGUEDOC

TOULOUSE

TO5YJ

6

3

 

CLINIQUE SAINT NICOLAS

TOULOUSE

TO5YN

12

6

 

HOPITAL DE PURPAN CHU TOULOUSE

TOULOUSE

TO5YA

513

145

Nord-Pas-de-Calais

CH CAMBRAI

CAMBRAI

CA1YA

4

5

 

CABINET D'OPHTALMOLOGIE DES FLANDRES

LILLE

LI1YM

47

33

 

CLINIQUE AMBROISE PARE

LILLE

LI1YB

0

0

 

HOP CLAUDE HURIEZ CHR LILLE

LILLE

LI1YA

147

83

 

CH LENS

LENS

LE1YA

5

2

 

CLINIQUE CHIRURGICALE OPHTALMOLOGIQUE

SOMAIN

SO1YA

57

49

Pays-de-la-Loire

C.H.U. D ANGERS

ANGERS

AN6YA

22

8

 

CENTRE HOSPITALIER DU MANS

LE MANS

LE6YA

3

4

 

C.H.U. NANTES HOTEL DIEU ET HME

NANTES

NN6YA

137

124

 

CLINIQUE SOURDILLE

NANTES

NN6YC

151

136

 

POLYCLINIQUE DE L'ATLANTIQUE

SAINT HERBLAIN

SA6YB

20

14

Picardie

CENTRE SAINT VICTOR CHU AMIENS

AMIENS

AM1YA

72

47

 

CENTRE HOSPITALIER DE CREIL

CREIL

CR1YA

2

0

 

CENTRE HOSPITALIER DE SAINT QUENTIN

SAINT QUENTIN

SQ1YA

0

0

Poitou-Charentes

CENTRE HOSPITALIER LA ROCHELLE

LA ROCHELLE

LR6YB

0

0

 

C. H. U. LA MILETRIE

POITIERS

PO6YA

66

47

 

CTRE MEDICO CHIRUR. DE L'ATLANTIQUE

PUILBOREAU

LR6YA

41

12

 

CENTRE CLINICAL

SOYAUX

SO6YA

5

5

Provence-Alpes-Côte d'Azur

CLINIQUE AXIUM

AIX EN PROVENCE

MI4YA

14

5

 

CH D'ANTIBES JUAN LES PINS

ANTIBES

AN4YA

126

93

 

CENTRE HOSPITALIER HENRI DUFFAUT

AVIGNON

AV4YA

3

2

 

POLYCLINIQUE URBAIN V

AVIGNON

AV9YA

26

3

 

CANNES OPHTALMOLOGIE

CANNES

CO4YA

8

10

 

CH PIERRE NOUVEAU

CANNES

CA4YA

0

0

 

CLINICA JOURDAN

CANNES

CA4YB

0

0

 

CHI DE FREJUS SAINT RAPHAEL

FREJUS

FR4YA

0

0

 

CENTRE HOSPITALIER GEORGE SAND

LA SEYNE SUR MER

LS4YA

0

0

 

CLINIQUE CHANTECLER

MARSEILLE 12EME

MC4YA

2

0

 

HIA LAVERAN

MARSEILLE 13EME

MA4YL

6

1

 

HOPITAL NORD

MARSEILLE 15EME

MA4YN

0

0

 

HOPITAL LA TIMONE ADULTES

MARSEILLE 5EME

MA4YA

240

134

 

HOPITAL AMBROISE PARE

MARSEILLE 6EME

MA4YP

1

0

 

CLINIQUE BOUCHARD 8°

MARSEILLE 8EME

MA4YF

5

3

 

CLINIQUE BOUCHARD 8°

MARSEILLE 8EME

MA4YS

54

14

 

CLINIQUE JUGE

MARSEILLE 8EME

JU4YA

1

0

 

CLINIQUE MONTICELLI

MARSEILLE 8EME

MA4YM

246

170

 

HOPITAL ST JOSEPH

MARSEILLE 8EME

MA4YJ

33

11

 

CLINIQUE MOZART

NICE

NI4YB

7

2

 

CLINIQUE SAINT ANTOINE

NICE

ME4YA

0

0

 

HOPITAL SAINT ROCH

NICE

NI4YA

17

10

 

INSTITUT ARNAULT TZANCK

SAINT LAURENT DU VAR

SL4YA

10

4

 

CLINIQUE SAINT JEAN

TOULON

TJ4YA

6

2

 

CLINIQUE SAINT VINCENT

TOULON

TO4YB

34

20

 

HIA SAINTE ANNE

TOULON

TN4YA

6

0

 

HOPITAL FONT PRE

TOULON

TO4YA

0

0

 

CLINIQUE DE VOTROLLES

VITROLLES

VI6YA

2

0

Rhône-Alpes

POLYCLINIQUE DE SAVOIE

ANNEMASSE

AN3YC

0

0

 

CH DE CHAMBERY

CHAMBERY

CH3YB

12

7

 

CHU GRENOBLE MICHALLON

GRENOBLE

GR3YA

205

108

 

CLINIQUE SAINT CHARLES

LYON 1ER

LY3YA

5

0

 

CLINIQUE DE LA PART DIEU

LYON 3EME

LD3YA

6

0

 

HIA DESGENETTES

LYON 3EME

LY3YC

6

1

 

HOPITAL EDOUARD HERRIOT

LYON 3EME

LY3YD

283

176

 

HOPITAL DE LA CROIX ROUSSE

LYON 4EME

LY3YP

142

5

 

POLYCLINIQUE ORTHOPEDIQUE DE LYON

LYON 6EME

LY3YO

80

32

 

HOPITAL PRIVE JEAN MERMOZ

LYON 8EME

LY3YZ

41

27

 

CLINIQUE SAINT LOUIS

LYON 9EME

LY3YB

0

0

 

CH LYON SUD MCO ET PSY

PIERRE BENITE

LY3YS

10

4

 

CENTRE HOSPITALIER REGION ANNECIENNE

PRINGY

AN3YA

0

0

 

CLINIQUE D'ARGONAY

PRINGY

AR3YB

2

2

 

POLYCLINIQUE DE RILLIEUX

RILLIEUX LA PAPE

RI3YA

2

0

 

CH DE ROANNE

ROANNE

RN3YA

0

0

 

HOPITAL DE BELLEVUE (CHR)

SAINT ETIENNE

SE3YA

110

75

 

CLINIQUE TRENEL

SAINTE COLOMBE

CO3YA

19

18

 

CENTRE HOSPITALIER VALENCE

VALENCE

VA3YA

62

19

 Tahiti

CLINIQUE CARDELLA

PAPEETE

PAPYB

8

2

Source : GLAC