Le rapport médical et scientifique 2009 du prélèvement et de la greffe en FranceAideAgence de la biomédecine

Accueil Diagnostic sur l'embryon et le fœtus - Diagnostic préimplantatoire 2010

Diagnostic préimplantatoire 2010

Matériel et méthodes

En 2010, la France comptait trois centres de DPI. Comme chaque année, l’Agence de la biomédecine leur envoie un questionnaire concernant leur activité. Les données concernent ici leur activité sur l’année 2010. Il y a deux ans de décalage entre l’année où sont donnés les résultats et l’année d’activité car il faut tenir compte du délai de grossesse afin de pouvoir recueillir les issues de grossesses.

 

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Affections accessibles au diagnostic préimplantatoire en France

En matière d’indications disponibles en génétique moléculaire en 2010, on peut remarquer l’effort important réalisé par les trois centres qui ont mis au point 15 nouveaux diagnostics sur 116 disponibles cette année là. Il est important de noter que 80 diagnostics sont disponibles par un seul des trois centres, ce qui démontre une spécialisation importante.

Tableau DPI1. Indications disponibles pour un diagnostic préimplantatoire en France en 2010

 

Paris

Montpellier

Strasbourg

Recherche par Biologie moléculaire

Autosomiques Dominantes

Achondroplasie

X

 

X

Amylose à transthyrétine

X

 

X

Aniridie

X

 

 

Ataxie spino-cérébelleuse

 

X

X

Atrophie optique dominante

X

 

 

Brachydactylie

X

 

 

Cancer gastrique familial

 

 

X

Cardiomyopathie hypertrophique

X

 

 

Cavernomatose multiple

 

 

Complexe de Carney

 

 

Duplication 15q11-q13

 

 

Dysplasie vitréorétinienne

 

 

Dystonie idiopathique familiale

 

X

X

Dystrophie des cônes

X

 

 

Dystrophie myotonique de Steinert

X

X

X

Insomnie familiale fatale

 

 

X

Maladie de Charcot-Marie-Tooth type 1A

 

 

X

Maladie de Charcot-Marie-Tooth type 1B

 

 

X

Maladie de Charcot-Marie-Tooth type 2E

 

 

Maladie de Hirschsprung

X

 

 

Maladie de Huntington

 

X

X

Maladie de Rendu-Osler

X

 

 

Maladie de von Hippel-Lindau

 

X

X

Néoplasie endocrinienne multiple type 1

X

 

 

Néoplasie endocrinienne multiple type 2A

X

 

X

Neurofibromatose type 1

X

 

X

Neurofibromatose type 2

 

 

X

Ostéogénèse imparfaite

X

 

 

Pachyonychie congénitale

X

 

 

Pancréatite chronique héréditaire

 

 

X

Paralysie périodique hypokaliémique

X

 

 

Paraplégie spastique autosomique dominante type 4

 

 

Polypose adénomateuse familiale

 

X

X

Rétinoblastome héréditaire

 

X

 

Sclérose tubéreuse de Bourneville

X

 

X

Syndrome d’Ondine

X

 

 

Syndrome d'Alagille

 

 

X

Syndrome d'Angelman

 

X

 

Syndrome de Currarino

X

 

 

Syndrome de Gerstmann-Straussler-Scheinker

 

 

X

Syndrome de Holt-Oram

 

 

Syndrome de Li et Fraumeni

X

 

Syndrome de Marfan

 

X

X

Syndrome de Treacher-Collins

X

 

 

Syndrome Nail-patella

 

 

X

Autosomiques Récessives

Acidémie méthylmalonique

 

 

Afibrinogénémie familiale

X

 

 

Amaurose de Leber

X

 

 

Amyotrophie spinale

X

X

X

Ataxie de Friedreich

X

 

 

Bêta-thalassémie

X

 

X

Déficit en carnitine acylcarnitine translocase

X

 

 

Déficit immunitaire combiné sévère

X

 

X

Déficit immunitaire combiné sévère par défaut d'expression des molécules HLA de classe 2

X

 

 

Drépanocytose

X

X

Dystrophie musculaire congénitale à mérosine positif

X

 

 

Epidermolyse bulleuse dystrophique

X

 

 

Gangliosidose à GM1

 

 

Glycogénose de type IV

X

 

 

Hyperglycinémie sans cétose

X

 

 

Hyperplasie congénitale des surrénales

X

 

 

Leucodystrophie métachromatique

X

 

 

Maladie de Sanfilippo de type A

X

 

 

Maladie de Tay-Sachs

 

 

X

Mitochondriopathie (syndrome de déplétion ADNmt)

X

 

 

Mucoviscidose

X

X

X

Nanisme diastrophique

X

 

 

Ostéopétrose maligne récessive

 

 

Polykystose rénale autosomique récessive

X

 

 

Sialidose

X

 

 

Surdité congénitale

X

 

 

Syndrome d'Aicardi-Goutières

 

 

X

Syndrome de Berardinelli Seip

X

 

 

Syndrome de Joubert

X

 

 

Syndrome de Netherton

 

 

X

Syndrome de Shwachman-Diamond

X

 

 

Syndrome de Smith-Lemli-Opitz

X

 

 

Syndrome de Stüve-Wiedemann

 

 

X

Syndrome des glycoprotéines déficientes en hydrates de carbone

 

 

X

Liées au chromosome X

Adrénoleucodystrophie

X

 

 

Agammaglobulinémie lié à l'X de type Bruton

X

 

 

Charcot Marie Tooth lié au chromosome X

 

 

X

Choroïdérémie

 

 

Déficit en Ornithine Carbamyl Transférase

X

 

X

Dysplasie ectodermique anhidrotique liée à l'X

 

 

Granulomatose septique chronique

X

 

 

Hémophilie A

X

X

Hémophilie B

X

 

X

Hydrocéphalie liée à l'X

X

 

 

Hypoplasie cérébelleuse congénitale liée à l'X

 

 

Incontinentia pigmenti

X

 

 

Lissencéphalie de type 1 liée à l'X

X

 

 

Maladie de Fabry

X

 

X

Maladie de Hunter

X

 

 

Maladie de Kennedy récessif lié à l'X

 

 

X

Maladie de Norrie

X

 

X

Maladie de Pelizaeus-Merzbacher

X

 

 

Myopathie de Duchenne et Becker

X

X

X

Myopathie myotubulaire

X

 

X

Résistance aux androgènes

X

 

 

Rétinite pigmentaire lié à l'X

X

 

 

Suractivité en phosphoribosylpyrophosphate synthétase

X

 

 

Syndrome d'alpha thalassémie - déficit intellectuel

X

 

 

Syndrome d'Alport

 

 

Syndrome de Lesch-Nyhan

X

 

 

Syndrome de l'X fragile

X

X

X

Syndrome de Menkes

 

 

X

Syndrome de Simpson-Golabi-Behmel

 

 

Syndrome de Wiskott-Aldrich

 

 

X

Autre

Complexe HLA

X

 

 

Dystrophie myotonique de Steinert + myopathie de Duchenne et Becker

 

 

X

Mitochondriopathie

X

 

 

Recherche par cytogénétique

Translocations Robertsoniennes

X

X

X

Translocations réciproques

X

X

X

Maladies récessives liées à l’X

X

X

X

Autres anomalies chromosomiques

X

X

X

 ■ Nouvelles indications disponibles depuis le 1er janvier 2010

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Demandes présentées à la consultation spécialisée au cours de l’année dans le cadre d’un diagnostic biologique sur embryon in vitro

Ce rapport d’activité du diagnostic préimplantatoire (DPI) montre une augmentation du nombre de demandes de DPI entre 2008 et 2010. Le nombre de dossiers examinés par les centres s’est accru de 33% entre 2008 et 2010 alors que le pourcentage de dossiers acceptés reste stable, supérieur à 70%. Ainsi le nombre de dossiers acceptés a augmenté de près de 28% entre 2008 et 2010.

Le constat de la stagnation du nombre de couples pris en charge sur les années 2008 et 2009 et d’une augmentation des délais de prise en charge des couples incompatibles avec une offre de soin de qualité, a poussé l’Agence de la biomédecine à mener en 2009 une étude médico-économique de terrain auprès des trois centres de DPI sur les processus de prise en charge des couples et sur les moyens humains mis en place. Cette étude a montré l’inadéquation des financements existants pour couvrir la totalité des besoins et a conduit à la création d’une enveloppe MIG spécifique pour la campagne 2010. En accord avec les professionnels du DPI et les tutelles de santé, ces crédits sont alloués aux centres sur la base d’un contrat annuel d’objectifs qui prévoit le doublement de l’activité des centres, une réduction substantielle des délais d’attente des couples et l’embauche de nouveaux professionnels du secteur. Bien qu'il soit encore tôt pour juger des effets de la revalorisation de cette activité, on peut remarquer que le nombre de couples pris en charge en DPI a augmenté de 25% entre 2009 et 2010 (Tableau DPI 2, Figure DPI1 et Figure DPI3(1)).

La mise en œuvre du DPI reste liée à la possibilité de réaliser l’assistance médicale à la procréation (AMP). La mauvaise qualité ovocytaire et une réserve ovarienne insuffisante pour la pratique d’une fécondation in vitro restent les principaux facteurs limitant : ils représentent un refus sur deux. C’est aussi pour cette raison que lorsque l’indication de DPI est retenue, un délai d’attente trop long qui accroît les effets délétères de l’âge maternel sur la qualité ovocytaire n’est pas tolérable dans le dispositif d’offre de soin.

Parmi les autres motifs de refus, il faut entendre par « défaut de motivation du couple », autant la réticence à se soumettre aux contraintes de la prise en charge, que le fait que le délai d’attente soit jugé trop long par les couples (Tableau DPI 4 et Figure DPI 2).

 

Tableau DPI2. Evolution des demandes examinées de 2008 à 2010

 

2008

2009

2010

 

N

%

N

%

N

%

Autosomique Récessif

63

15,1%

105

18,5%

127

20,6%

Autosomique Dominant

124

29,8%

152

26,8%

163

26,4%

Lié au chromosome X

54

13,0%

81

14,3%

77

12,5%

Anomalie de caryotype

164

39,4%

203

35,7%

224

36,3%

Autre

11

2,6%

27

4,8%

26

4,2%

Total

416

100,0%

568

100,0%

617

100,0%

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Figure DPI1. Evolution du pourcentage de demandes acceptées par rapport aux demandes examinées

Figure DPI1. Evolution du pourcentage de demandes acceptées  par rapport aux demandes examinées

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Tableau DPI3. Nombre de demandes examinées et acceptées par centre en 2010

 

Paris

Montpellier

Strasbourg

France

 

Examinées

Acceptées

Examinées

Acceptées

Examinées

Acceptées

Examinées

Acceptées

Autosomiques Récessives

66

46

42

26

19

12

127

84

Acidémie méthylmalonique

 

 

 

 

1

0

1

0

Acidémie méthylmalonique - homocystinurie type cbl C

1

1

 

 

 

 

1

1

Acidurie glutarique type II

1

1

 

 

 

 

1

1

Albinisme oculo cutané

 

 

1

0

 

 

1

0

Amaurose congénitale de Leber

1

1

 

 

 

 

1

1

Amyotrophie spinale

10

10

8

7

1

0

19

17

Bétathalassémie

2

1

 

 

 

 

2

1

Cystinurie lysinurie

1

0

 

 

 

 

1

0

Déficit en 3-hydroxyacyl-CoA déshydrogénase des acides gras à chaîne longue

1

1

 

 

 

 

1

1

Déficit en acyl-CoA déshydrogénase des acides gras à chaîne moyenne

 

 

1

0

 

 

1

0

Déficit en carnitine-acylcarnitine translocase

1

0

 

 

 

 

1

0

Déficit en triose phosphate-isomérase

1

0

 

 

1

0

2

0

Déficit immunitaire combiné sévère

1

1

 

 

 

 

1

1

Drépanocytose

5

3

1

1

 

 

6

4

Dysplasie géléophysique

1

0

 

 

 

 

1

0

Dysplasie spondyloépiphysaire

2

2

 

 

 

 

2

2

Dystrophie musculaire congénitale

 

 

1

0

 

 

1

0

Glycogénose de type IV

1

1

 

 

 

 

1

1

Hyperinsulinisme

1

0

 

 

 

 

1

0

Hyperphénylalaninémie maligne

1

1

 

 

 

 

1

1

Hyperphénylalaninémie par déficit en tétrahydrobioptérine

 

 

1

0

1

1

2

1

Hyperplasie congénitale surrénales

2

1

1

0

 

 

3

1

Ichtyose congénitale

 

 

 

 

1

0

1

0

Leucinose

1

1

 

 

 

 

1

1

Leudodystrophie métachromatique

1

1

 

 

 

 

1

1

Maladie de Gaucher

1

1

2

1

 

 

3

2

Maladie de Hurler

1

1

 

 

 

 

1

1

Maladie de Krabbe

 

 

 

 

3

3

3

3

Maladie de Niemann-Pick C type A

1

1

2

1

 

 

3

2

Maladie de Sandhoff

1

1

 

 

 

 

1

1

Mucoviscidose

13

8

20

15

6

6

39

29

Mucoviscidose + anomalie chromosomique

 

 

1

 

 

 

1

0

Mucoviscidose + drépanocytose

 

 

1

1

 

 

1

1

Polykystose rénale

6

4

1

0

2

0

9

4

Pseudohypoaldostéronisme type 1

 

 

 

 

1

1

1

1

Syndrome CACH

 

 

1

0

 

 

1

0

Syndrome de Fanconi

1

1

 

 

1

0

2

1

Syndrome de Fowler

1

1

 

 

 

 

1

1

Syndrome de Meckel

2

0

 

 

1

1

3

1

Syndrome de Stuve-Wiedemann

1

0

 

 

 

 

1

0

Syndrome de Walker-Warburg

1

1

 

 

 

 

1

1

Syndrome des ptérygium multiples

1

0

 

 

 

 

1

0

Syndrome néphrotique congénital type finlandais

1

1

 

 

 

 

1

1

Autosomiques Dominantes

64

39

55

32

44

36

163

107

Allo immunisation anti Kell

3

1

 

 

 

 

3

1

Ataxie spinocérébelleuse type 1

 

 

1

1

 

 

1

1

Ataxie spinocérébelleuse type 17

 

 

 

 

1

1

1

1

Ataxie spinocérébelleuse type 2

 

 

 

 

1

1

1

1

Ataxie spinocérébelleuse type 3

 

 

1

1

2

2

3

3

Atrophie optique

2

2

 

 

 

 

2

2

Cancer gastrique héréditaire

 

 

 

 

1

1

1

1

Cardiomyopathie hypertrophique

1

1

1

1

 

 

2

2

Chérubinisme

1

1

 

 

 

 

1

1

Complexe de Carney

 

 

 

 

1

1

1

1

Dystrophie myotonique de Steinert

13

9

10

8

1

1

24

18

Ectrodactylie

1

1

 

 

 

 

1

1

Epidermolyse bulleuse

1

0

 

 

 

 

1

0

Erythrodermie congénitale ichtyosiforme bulleuse

 

 

3

0

 

 

3

0

Fièvre périodique autosomique dominante (syndrome TRAPS)

 

 

 

 

1

0

1

0

Hypoplasie bilatérale rénale - mutation du gène PAX

 

 

1

0

 

 

1

0

Kératodermie palmoplantaire

1

1

 

 

 

 

1

1

Maladie de Charcot-Marie Tooth type 1A              

 

 

 

 

4

3

4

3

Maladie de Charcot-Marie Tooth type 2A              

 

 

 

 

1

1

1

1

Maladie de Charcot-Marie-Tooth

3

0

1

0

 

 

4

0

Maladie de Fabry

1

1

 

 

 

 

1

1

Maladie de Huntington

1

0

9

7

13

13

23

20

Maladie de Huntington avec diagnostic d'exclusion

 

 

5

5

 

 

5

5

Maladie de Marfan

 

 

2

0

 

 

2

0

Maladie de Von Hippel-Lindau

 

 

3

3

1

1

4

4

Médulloblastome desmoplasique

1

1

 

 

 

 

1

1

Mutation chaîne alpha 2 collagène 1 - ostéogenèse imparfaite

 

 

1

0

 

 

1

0

Myopathie de Bethlem-Ullrich

 

 

1

0

 

 

1

0

Myopathie facio-scapulo-humérale

1

0

1

0

 

 

2

0

Néoplasie endocrinienne multiple de type 1

1

1

1

0

 

 

2

1

Neurofibromatose

11

8

2

1

3

3

16

12

Neurofibromatose + incontinentia pigmenti

 

 

1

0

 

 

1

0

Neuropathie amyloïde

2

2

 

 

 

 

2

2

Oedème angioneurotique héréditaire

1

0

 

 

 

 

1

0

Ostéogenèse imparfaite

4

2

 

 

1

0

5

2

Paragangliome héréditaire de type 4

 

 

 

 

1

1

1

1

Paraplégie spastique de type 4

 

 

 

 

2

2

2

2

Polykystose rénale autosomique dominante

 

 

 

 

1

0

1

0

Polypose adénomateuse

1

0

 

 

3

2

4

2

Rétinoblastome

 

 

5

2

1

0

6

2

Sclérose tubéreuse de Bourneville

5

2

1

1

2

2

8

5

Syndrome branchio-oto-rénal

1

1

 

 

 

 

1

1

Syndrome CADASIL

1

1

 

 

 

 

1

1

Syndrome d'Alagille

1

1

 

 

 

 

1

1

Syndrome de Currarino

2

2

2

0

1

0

5

2

Syndrome de Frasier

 

 

 

 

1

0

1

0

Syndrome de Holt-Oram

 

 

 

 

1

1

1

1

Syndrome de Li-Fraumeni

 

 

1

0

 

 

1

0

Syndrome de Pfeiffer

1

0

 

 

 

 

1

0

Syndrome de Treacher-Collins

 

 

1

1

 

 

1

1

Syndrome d'Elhers-Danlos

1

0

 

 

 

 

1

0

Syndrome EEC

1

1

1

1

 

 

2

2

Syndrome orofaciodigital

1

0

 

 

 

 

1

0

Liées au chromosome X

35

26

21

17

23

12

79

55

Adrénoleucodystrophie liée à l'X

3

2

2

2

 

 

5

4

Déficit en pyruvate déshydrogénase lié à l'X

 

 

 

 

1

0

1

0

Duplication MeCP2

1

1

 

 

 

 

1

1

Hémophilie A

6

5

3

2

4

0

13

7

Hémophilie B

1

1

 

 

1

1

2

2

Hétérotopie nodulaire périventriculaire

 

 

 

 

1

1

1

1

Hydrocéphalie liée à l'X

2

2

1

1

1

0

4

3

Incontinentia pigmenti

1

0

 

 

1

0

2

0

Maladie de Charcot-Marie-Tooth liée à l'X

 

 

 

 

1

1

1

1

Myopathie de Becker

 

 

1

1

 

 

1

1

Myopathie de Duchenne et Becker

8

6

3

3

3

3

14

12

Myopathie myotubulaire liée à l’X

2

2

 

 

1

1

3

3

Retard mental lié à l'X

1

0

2

2

1

0

4

2

Syndrome de Kennedy

1

0

 

 

1

1

2

1

Syndrome de l’X fragile

7

6

8

5

6

3

21

14

Syndrome de Menkes

 

 

1

1

1

1

2

2

Syndrome de Rett

1

1

 

 

 

 

1

1

Syndrome d'insensibilité aux androgènes

1

0

 

 

 

 

1

0

Anomalie de caryotype

77

64

105

87

42

26

224

177

Anneau

 

 

 

 

1

0

1

0

Délétion en mosaïque

 

 

 

 

1

0

1

0

Duplication

 

 

2

0

 

 

2

0

Insertion

 

 

 

 

1

0

1

0

Inversion

 

 

 

 

3

2

3

2

Maladie de Klinefelter

 

 

1

0

1

0

2

0

Microdélétion Xq11.2

 

 

 

 

1

0

1

0

Syndrome de DiGeorge

 

 

2

1

 

 

2

1

Translocation réciproque 

46

38

80

68

26

20

152

126

Translocation Robertsonienne 

21

18

20

18

8

4

49

40

Autres

10

8

 

 

 

 

10

8

Autres

14

8

8

6

2

1

24

15

Alpha thalassémie + Béta thalassémie

 

 

 

 

1

0

1

0

Anémie de Fanconi + HLA

2

1

 

 

 

 

2

1

Drépanocytose + HLA

7

5

 

 

 

 

7

5

Hémophilie A

 

 

1

1

 

 

1

1

Hydrocéphalie liée à l'X

 

 

1

1

 

 

1

1

Indication chromosomique

 

 

1

1

 

 

1

1

Maladie rhésus

 

 

1

0

 

 

1

0

Microdélétion 1q21.1

 

 

1

1

 

 

1

1

Mutation ADN mitochondrial

1

1

 

 

 

 

1

1

Myopathie Duchenne + anomalie chromosomique

1

0

 

 

 

 

1

0

Site fragile du chromosome X chez monsieur

 

 

1

0

 

 

1

0

Spondylarthrite ankylosante

1

0

 

 

 

 

1

0

Syndrome arthrogryposique lié à l'X

 

 

1

1

 

 

1

1

Syndrome CACH + drépanocytose

 

 

 

 

1

1

1

1

Syndrome de Leri-Weill

 

 

1

1

 

 

1

1

Thalassémie + HLA

2

1

 

 

 

 

2

1

Total 2010

256

183

231

168

130

87

617

438

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Le décalage entre les nombres de dossiers examinés, refusés et acceptés est en rapport avec le chevauchement de quelques dossiers entre deux années.

Figure DPI2. Evolution des motifs de refus des demandes présentées à la consultation spécialisée au cours de l’année dans le cadre d’un diagnostic biologique sur embryon in vitro

Figure DPI2. Evolution des motifs de refus des demandes  présentées à la consultation spécialisée au cours de l’année dans le cadre d’un  diagnostic biologique sur embryon in vitro

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Tableau DPI4. Nombre de demandes refusées et motifs de refus par centre en 2010

 

Paris

Montpellier

Strasbourg

France

Absence de diagnostic génétique possible

6

5

1

12

Indication indisponible dans le centre

5

9

12

26

Difficulté ou impossibilité de mise en œuvre de l’AMP

42

35

13

90

Absence d’indication de DPI

6

7

9

22

Motivation du couple

6

1

0

7

Autre (demandes complémentaires)

8

2

8

18

Total

73

59

43

175

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Tentatives d’AMP pour DPI réalisées en 2010

L’activité en 2010 a sensiblement augmenté de 19% par  rapport à 2009 et a conduit à la naissance de 99 enfants en France. Il est cependant encore trop tôt pour mesurer les conséquences des décisions engagées à la fin de 2010 et surtout en 2011.

Les pratiques en ce qui concerne la congélation embryonnaire dans le cadre du DPI sont hétérogènes en fonction des centres aussi bien en termes d’indications que de techniques. Quoi qu’il en soit, il sera intéressant de suivre l’évolution des pratiques sur ce sujet, ainsi que les éventuels transferts et naissances.

 

Tableau DPI5. Indication des tentatives d'AMP pour DPI réalisées en 2010

 

Paris

Montpellier

Strasbourg

France

 

Cycles

Tentatives

Cycles

Tentatives

Cycles

Tentatives

Cycles

Tentatives

Autosomiques Récessives

29

23

17

15

9

8

55

46

Amyotrophie spinale

 

 

4

3

7

7

11

10

Déficit en 21 hydroxylase

1

1

 

 

 

 

1

1

Drépanocytose

2

2

 

 

 

 

2

2

Glycogénose type IV

1

1

 

 

 

 

1

1

Hyperglycémie sans cétose

1

1

 

 

 

 

1

1

Hyperphénylalaninémie

1

1

 

 

 

 

1

1

Mucoviscidose

17

13

13

12

1

0

31

25

Polykystose rénale

4

2

 

 

 

 

4

2

Surdité congénitale

1

1

 

 

 

 

1

1

Syndrome d’Aicardi-Goutières

 

 

 

 

1

1

1

1

Syndrome de Shwachman-Diamond

1

1

 

 

 

 

1

1

Autosomiques Dominantes

29

23

41

31

56

52

126

106

Achondroplasie

2

1

 

 

2

2

4

3

Atrophie optique

1

1

 

 

 

 

1

1

Cancer gastrique héréditaire

 

 

 

 

1

1

1

1

Duplication 15q11-q13

 

 

 

 

1

1

1

1

Dystonie type 1

 

 

1

0

 

 

1

0

Dystrophie myotonique de Steinert

6

4

13

8

7

7

26

19

Hypertension artérielle pulmonaire idiopathique et/ou familiale

2

2

 

 

 

 

2

2

Kératodermie palmoplantaire

1

0

 

 

 

 

1

0

Maladie de Charcot-Marie-Tooth type 1A       

 

 

 

 

3

3

3

3

Maladie de Charcot-Marie-Tooth type 2E

 

 

 

 

2

2

2

2

Maladie de Huntington

 

 

15

11

20

16

35

27

Maladie de Marfan

 

 

1

1

1

1

2

2

Maladie de Rendu-Osler

1

1

 

 

 

 

1

1

Maladie de von Hippel-Lindau

 

 

3

3

1

1

4

4

Néoplasie endocrinienne multiple type 1

2

2

 

 

 

 

2

2

Néoplasie endocrinienne multiple type 2A

 

 

 

 

1

1

1

1

Neurofibromatose

2

2

 

 

5

5

7

7

Neuropathie amyloïde

4

3

 

 

 

 

4

3

Polypose adénomateuse familiale

 

 

2

2

4

4

6

6

Rétinoblastome

 

 

6

6

 

 

6

6

Sclérose tubéreuse de Bourneville

5

4

 

 

3

3

8

7

Syndrome d'Alagille

 

 

 

 

2

2

2

2

Syndrome de Currarino

1

1

 

 

 

 

1

1

Syndrome de Gerstmann-Straussler-Scheinker

 

 

 

 

1

1

1

1

Syndrome de Li et Fraumeni

1

1

 

 

 

 

1

1

Syndrome d'Ondine

1

1

 

 

 

 

1

1

Syndrome Nail-patella

 

 

 

 

2

2

2

2

Liées au chromosome X (moléculaire)

17

15

10

7

18

18

45

40

Adrénoleucodystrophie

1

1

 

 

 

 

1

1

Choroïdérémie

1

1

 

 

 

 

1

1

Déficit en Ornithine Carbamyl Transférase

 

 

 

 

1

1

1

1

Hémophilie A

 

 

1

0

2

2

3

2

Hémophilie B

1

0

 

 

2

2

3

2

Hydrocéphalie

1

1

 

 

 

 

1

1

Maladie de Charcot-Marie-Tooth type X-L

 

 

 

 

2

2

2

2

Maladie de Fabry

1

1

 

 

 

 

1

1

Maladie de Norrie

1

1

 

 

1

1

2

2

Myopathie de Duchenne et Becker

 

 

3

3

1

1

4

4

Myopathie myotubulaire

2

2

 

 

2

2

4

4

Rétinite pigmentaire

2

2

 

 

 

 

2

2

Syndrome de l’X fragile

7

6

6

4

6

6

19

16

Syndrome de Wiskott-Aldrich

 

 

 

 

1

1

1

1

Liées au chromosome X (cytogénétique)

5

5

2

1

0

0

7

6

Arthrogrypose liée à l'X

 

 

1

0

 

 

1

0

Dysplasie spondylo épiphysaire tardive

1

1

 

 

 

 

1

1

Dystrophie musculaire de Duchenne

2

2

 

 

 

 

2

2

Hydrocéphalie liée à l'X

 

 

1

1

 

 

1

1

Retard mental lié à l’X

2

2

 

 

 

 

2

2

Anomalie de caryotype

74

53

106

80

47

40

227

173

Inversion

 

 

6

4

2

1

8

5

Translocation réciproque 

45

30

60

44

25

22

130

96

Translocation Robertsonienne 

24

19

35

29

20

17

79

65

Autres

5

4

5

3

 

 

10

7

Autres

11

9

0

0

0

0

11

9

Béta Thalassémie + HLA

4

3

 

 

 

 

4

3

Drépanocytose + HLA

7

6

 

 

 

 

7

6

Total

165

128

176

134

130

118

471

380

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Figure DPI3(1). Tentatives d’AMP pour DPI avec transfert d'embryons immédiats en France de 2008 à 2010

Figure DPI3(1). Tentatives d’AMP pour DPI avec transfert  d'embryons immédiats en France de 2008 à 2010

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Figure DPI3(2). Tentatives d’AMP pour DPI avec transfert d'embryons immédiats en France de 2008 à 2010 (suite)

Figure DPI3(2). Tentatives d’AMP pour DPI avec transfert  d'embryons immédiats en France de 2008 à 2010 (suite)

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Figure DPI4. Transfert d'embryons immédiats suite à un diagnostic par génétique moléculaire par centre de DPI en 2010 : cycles débutés, grossesses et accouchements

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Figure DPI5. Transfert d'embryons immédiats suite à un diagnostic par cytogénétique par centre de DPI en 2010 : cycles débutés, grossesses et accouchements

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Tableau DPI6. Ovocytes-embryons par centre en 2010

 

Paris

Montpellier

Strasbourg

France

 

Génétique moléculaire

Cyto-génétique

Génétique moléculaire

Cyto-génétique

Génétique moléculaire

Cyto-génétique

Génétique moléculaire

Cyto-génétique

Total

Ponctions ovocytaires

60

55

53

81

78

41

191

177

368

Ovocytes

   - recueillis

782

738

669

907

949

496

2400

2141

4541

Ovocytes recueillis / ponction

13,0

13,4

12,6

11,2

12,2

12,1

12,6

12,1

12,3

   - injectés

594

570

508

704

764

381

1866

1655

3521

% ovocytes injectés / ovocytes recueillis

76,0%

77,2%

75,9%

77,6%

80,5%

76,8%

77,8%

77,3%

77,5%

Embryons

   - obtenus à J3

441

399

396

518

530

254

1367

1171

2538

% embryons obtenus à J3 / ovocytes injectés

74,2%

70,0%

78,0%

73,6%

69,4%

66,7%

73,3%

70,8%

72,1%

   - biopsiés

266

224

275

357

430

189

971

770

1741

% embryons biopsiés / embryons obtenus à J3

60,3%

56,1%

69,4%

68,9%

81,1%

74,4%

71,0%

65,8%

68,6%

   - diagnostics réalisés

227

209

250

348

414

174

891

731

1622

% diagnostics réalisés / embryons biopsiés

85,3%

93,3%

90,9%

97,5%

96,3%

92,1%

91,8%

94,9%

93,2%

   - indemnes de la maladie

130

63

89

85

194

59

413

207

620

% embryons indemnes / embryons diagnostiqués

57,3%

30,1%

35,6%

24,4%

46,9%

33,9%

46,4%

28,3%

38,2%

   - transférés

81

54

66

65

91

38

238

157

395

Embryons transférés / transfert

1,6

1,5

1,6

1,5

1,4

1,3

1,5

1,4

1,5

% embryons transférés / embryons indemnes

62,3%

85,7%

74,2%

76,5%

46,9%

64,4%

57,6%

75,8%

63,7%

% grossesses échographiques / transferts

32,0%

29,7%

42,9%

41,9%

30,3%

36,7%

34,2%

36,4%

35,1%

Cryoconservation

Embryons congelés avant biopsie

17

0

26

9

20

0

63

9

72

Embryons congelés après biopsie

0

0

7

6

46

7

53

13

66

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Tableau DPI7. Indicateurs de résultats d'AMP pour DPI lors d'un transfert d'embryons immédiat en France en 2010

 

Génétique Moléculaire

Cytogénétique

Total

Couples

188

181

369

Cycles débutés

237

234

471

% Cycles pour lesquels au moins 1 embryon a été biopsié

85,1%

72,4%

78,9%

% Cycles annulés

15,2%

23,1%

19,1%

Cycles / couples

1,3

1,3

1,3

Ponctions

191

177

368

% Ponctions/ cycles

80,6%

75,6%

78,1%

Transferts

158

110

268

% Transferts / couple

84,0%

60,8%

72,6%

% Transferts / cycle

66,7%

47,0%

56,9%

% Transferts/ ponction

82,7%

62,1%

72,8%

Grossesses débutantes

59

42

101

Grossesses échographiques

54

40

94

Grossesses évolutives

46

37

83

% Grossesses débutantes / ponction

30,9%

23,7%

27,4%

% Grossesses échographiques / ponction

28,3%

22,6%

25,5%

% Grossesses évolutives / ponction

24,1%

20,9%

22,6%

% Grossesses débutantes / transfert

37,3%

38,2%

37,7%

% Grossesses échographiques / transfert

34,2%

36,4%

35,1%

% Grossesses évolutives / transfert

29,1%

33,6%

31,0%

% Grossesses gémellaires / grossesse évolutive

17,4%

16,2%

16,9%

Accouchements

46

37

83

% Accouchements / ponction

24,1%

20,9%

22,6%

% Accouchements / transfert

29,1%

33,6%

31,0%

% Accouchements / couples pour lesquels au moins un embryon a été biopsié

28,8%

28,2%

28,5%

% Accouchements uniques / accouchement

82,6%

81,1%

81,9%

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Figure DPI6. Accès au DPI en France en 2010

Figure DPI6. Accès au DPI en France en 2010

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