Le rapport médical et scientifique 2009 du prélèvement et de la greffe en FranceAideRetour au sommaire Vers le site de l'agence de biomédecine

Accueil Diagnostic sur l'embryon et le fœtus - Diagnostic préimplantatoire 2011

Diagnostic préimplantatoire 2011

Matériel et méthodes

En 2011, la France comptait trois centres de DPI. Chaque année, l’Agence de la biomédecine leur envoie un questionnaire concernant leur activité. Les données concernent ici leur activité sur l’année 2011. Il y a deux ans de décalage entre l’année où sont donnés les résultats et l’année d’activité car il faut tenir compte du délai de grossesse afin de pouvoir recueillir les issues de grossesses.

 

Affections accessibles au diagnostic préimplantatoire en France

En matière d’indications disponibles en génétique moléculaire en 2011, on peut remarquer la poursuite de la mise au point de nouveaux diagnostics (21 sur 127 disponibles cette année-là). Il est important de noter que 99 diagnostics sont disponibles par un seul des trois centres, ce qui démontre une spécialisation importante.

Tableau DPI1. Indications disponibles pour un diagnostic préimplantatoire en France en 2011

 

Paris

Montpellier

Strasbourg

Recherche par Biologie moléculaire

Autosomiques récessives

Acidémie méthylmalonique

X

 

 

Afibrinogénémie

X

 

 

Amaurose de Leber

X

 

 

Amyotrophie spinale

X

X

X

Anémie de Fanconi

 

 

Ataxie de Friedreich

X

 

 

Bêta-thalassémie

X

 

X

Déficit en carnitine acylcarnitine translocase

X

 

 

Déficit en CMH 2

X

 

 

Déficit immunitaire combiné sévère

X

 

X

Drépanocytose

X

X

X

Dysplasie ectodermique anhidrotique autosomique récessive

 

 

Dystrophie musculaire congénitale à mérosine positif

X

 

 

Epidermolyse bulleuse dystrophique

X

 

 

Gangliosidose à GM1

 

 

X

Glycogénose de type 3

 

 

Glycogénose de type IV

X

 

 

Hyperglycinémie sans cétose

X

 

 

Hyperphénylalaninémie maligne

 

 

Hyperplasie congénitale des surrénales

X

 

 

Leucodystrophie métachromatique

X

 

 

Maladie de Krabbe

 

 

Maladie de Netherton

 

 

X

Maladie de Tay-Sachs

 

 

X

Mitochondriopathie (dépétion Adnmt)

X

 

 

Mucoviscidose

X

X

X

Nanisme diastrophique

X

 

 

Ostéopétrose maligne récessive

 

 

X

Polykystose rénale autosomique récessive

X

 

 

Pseudohypoaldostéronisme de type 1

 

 

San Filippo A

X

 

 

Sialidose

X

 

 

Syndrome d’Aicardi-Goutières

 

 

X

Syndrome de Bardet-Biedl de type 10

 

 

Syndrome de Berardinelli Seip

X

 

 

Syndrome de Joubert

X

 

 

Syndrome de Meckel

 

 

Syndrome de Shwachman Diamond

X

 

 

Syndrome de Smith-Lemli-Opitz

X

 

Syndrome de Stüwe-Wiedmann

 

 

X

Syndrome des glycoprotéines déficientes en hydrates de carbone

 

 

X

Syndrome Néphrotique Finlandais

 

 

Tyrosinémie de type 1

 

 

Autosomiques Dominantes

Achondroplasie

X

 

X

Amylose à transthyrétine

X

 

X

Aniridie

X

 

 

Ataxies spino-cérébelleuses

 

X

X

Atrophie optique dominante

X

 

 

Brachydactylie

X

 

 

Cancer gastrique familial

 

 

X

Cardiomyopathie hypertrophique

X

 

 

Cavernomatose multiple

 

 

X

Duplication 15q11-q13

 

 

X

Dyskératose congénitale

 

 

Dysplasie spondyloépiphysaire

 

 

Dysplasie vitréorétinienne

X

 

 

Dystonie idiopathique familiale

X

X

X

Dystrophie des cônes

X

 

 

Dystrophie myotonique de Steinert

X

X

X

Fièvre périodique autosomique dominante

 

 

Insomnie familiale fatale

 

 

X

Maladie de Charcot-Marie Tooth

 

 

X

Maladie de Gerstmann-Straussler-Scheinker

 

 

X

Maladie de Hirschsprung

X

 

 

Maladie de Huntington

 

X

X

Maladie de von Hippel-Lindau

 

X

X

Néoplasie endocrinienne multiple type 1

X

 

 

Néoplasie endocrinienne multiple type 2A

X

 

X

Neurofibromatose type 1

X

 

X

Neurofibromatose type 2

 

 

X

ONDINE

X

 

 

Ostéogénèse imparfaite

X

 

 

Pachyonychie congénitale

X

 

 

Pancréatite chronique héréditaire

 

 

X

Paragangliome type 4

 

 

Paralysie périodique hypokaliémique

X

 

 

Paraplégie spastique autosomique dominante type 4

 

 

X

Polykystose rénale autosomique dominante

 

 

Polypose adénomateuse familiale

 

X

X

Rendu Osler

X

 

 

Rétinoblastome héréditaire

 

X

 

Sclérose tubéreuse de Bourneville

X

 

X

Surdité congénitale

X

 

 

Syndrome d'Alagille

 

 

X

Syndrome de Carney

 

 

X

Syndrome de Currarino

X

 

 

Syndrome de Holt-Oram

 

 

X

Syndrome de Li et Fraumeni

X

 

X

Syndrome de Marfan

 

X

X

Syndrome de Nail-patella

 

 

X

Syndrome de Peutz-Jeghers

 

 

Syndrome de Treacher-Collins

X

 

 

Liées au chromosome X

Adrénoleucodystrophie

X

 

BRUTON agammaglobulinemie lie à l’X

X

 

 

Choroidérémie

X

 

 

Déficit en Ornithine Carbamyl Transférase

X

 

X

Dysplasie ectodermique anhidrotique liée à l’X

 

 

X

Hémophilie A

X

X

X

Hémophilie B

X

 

X

Hétérotopie nodulaire périventriculaire

 

 

Hydrocéphalie liée à l'X

X

 

Hypoplasie cérébelleuse congénitale liée à l'X

X

 

 

Incontinentia pigmenti

X

 

 

Lissencéphalie type 1 due aux anomalies du gène double-cortine

X

 

 

Maladie de Charcot Marie Tooth type lié au chromosome X

 

 

X

Maladie de Fabry

X

 

X

Maladie de Hunter

X

 

 

Maladie de Kennedy

 

 

X

Maladie de Norrie

X

 

X

Maladie de Pelizaeus Merzbacher

X

 

 

Myopathie de Duchenne et Becker

X

X

X

Myopathie myotubulaire

X

 

X

Rétinite pigmentaire lié à l'X

X

 

 

Suractivité de phosphoribosylpyrophosphate synthétase

X

 

 

Syndrome Alpha thalassémie retard mental

X

 

 

Syndrome d’ALPORT

X

 

 

Syndrome de Lesch-Nyhan

X

 

 

Syndrome de l'X fragile

X

X

X

Syndrome de Menkes

 

 

X

Syndrome de résistance aux androgènes

X

 

 

Syndrome de Simpson-Golabi-Behmel

 

 

X

Syndrome de Wiscott Aldrich

 

 

X

Autres

Alloimmunisation antiKell

X

 

 

Complexe HLA

X

 

 

Dystophie Myotonique de Steinert + Myopathie de Duchenne et Becker

 

 

X

Mitochondriopathie

X

 

 

Syndrome de Cach + Drépanocytose

 

 

Recherche par cytogénétique

Translocations Robertsoniennes

X

X

X

Translocations réciproques

X

X

X

Maladies récessives liées à l’X

X

X

X

Autres anomalies chromosomiques

X

X

X

 ■ Nouvelles indications disponibles depuis le 1er janvier 2011

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Demandes présentées à la consultation spécialisée au cours de l’année dans le cadre d’un diagnostic biologique sur embryon in vitro

Ce rapport d’activité du diagnostic préimplantatoire (DPI) montre une augmentation du nombre de demandes de DPI entre 2008 et 2011. Le nombre de dossiers examinés par les centres s’est accru de 38% entre 2008 et 2011 alors que le pourcentage de dossiers acceptés décroît légèrement, en restant supérieur à 70%. Ainsi le nombre de dossiers acceptés a augmenté de près de 13% entre 2010 et 2011.
En accord avec les professionnels du DPI et les tutelles de santé, une enveloppe MIG spécifique a été allouée aux centres à partir de 2010 sur la base d’un contrat annuel d’objectifs qui prévoyait le doublement de l’activité des centres, une réduction substantielle des délais d’attente des couples et l’embauche de nouveaux professionnels du secteur. On peut remarquer que le nombre de couples pris en charge en DPI qui avait augmenté de 25% entre 2009 et 2010 a légèrement diminué en 2011 même si le nombre de cycles et de ponctions a augmenté de 7% (Figure DPI3(1) et Tableau DPI5). Cette différence s’explique par l’interruption d’activité du centre de Strasbourg sur une durée de 4 mois en raison du départ du praticien agréé pour l’activité de prélèvement.
La mise en œuvre du DPI reste liée à la possibilité de réaliser l’assistance médicale à la procréation (AMP). La mauvaise qualité ovocytaire et une réserve ovarienne insuffisante pour la pratique d’une fécondation in vitro restent les principaux facteurs limitant : ils représentent près d’un refus sur deux. C’est aussi pour cette raison que lorsque l’indication de DPI est retenue, un délai d’attente trop long qui accroît les effets délétères de l’âge maternel sur la qualité ovocytaire n’est pas tolérable dans le dispositif d’offre de soin.
Parmi les autres motifs de refus, il faut entendre par « défaut de motivation du couple », autant la réticence à se soumettre aux contraintes de la prise en charge, que le fait que le délai d’attente soit jugé trop long par les couples (Tableau DPI4 et Figure DPI2).

Tableau DPI2. Evolution des demandes examinées de 2008 à 2011

 

2008

2009

2010

2011

 

N

%

N

%

N

%

N

%

Autosomique récessif

63

15,1

105

18,5

127

20,6

128

19,2%

Autosomique dominant

124

29,8

152

26,8

163

26,4

172

25,8%

Liée au chromosome X

54

13,0

78

13,7

77

12,5

85

12,8%

Anomalie de caryotype

164

39,4

203

35,7

224

36,3

255

38,3%

Autres

11

2,6

30

5,3

26

4,2

26

3,9%

Total

416

100,0

568

100,0

617

100,0

666

100,0

Télécharger au format excel      Télécharger au format imageAfficher le tableau ou la figure

 

Figure DPI1. Evolution du pourcentage de demandes acceptées par rapport aux demandes examinées de 2008 à 2011

Figure DPI1. Evolution du pourcentage de demandes acceptées  par rapport aux demandes examinées

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Tableau DPI3. Nombre de demandes examinées et acceptées par centre en 2011

 

Paris

Montpellier

Strasbourg

France

 

Examinées

Acceptées

Examinées

Acceptées

Examinées

Acceptées

Examinées

Acceptées

Autosomique récessif

62

51

47

38

19

13

128

102

Acidémie méthylmalonique

 

 

 

 

1

0

1

0

Amaurose congénitale de Leber

1

1

 

 

 

 

1

1

Amyotrophie spinale

 

 

11

9

5

4

16

13

Amyotrophie spinale infantile

8

6

 

 

 

 

8

6

Anémie de Fanconi + typage HLA

 

 

1

0

 

 

1

0

Béta thalassémie

2

1

 

 

 

 

2

1

Drépanocytose

6

5

4

3

2

1

12

9

Dysplasie dyssegmentaire de type Silverman-Handmaker (HSPG2)

 

 

1

1

 

 

1

1

Dysplasie osseuse (gène HSPG2)

1

1

 

 

 

 

1

1

Dysplasie spondyloepiphysaire

1

1

 

 

 

 

1

1

Dystrophie musculaire congénitale avec déficit en mérosine

 

 

2

2

 

 

2

2

Déficit Tyroxine Hydroxylase

1

1

 

 

 

 

1

1

Déficit congénital en plasminogène

 

 

 

 

1

1

1

1

Déficit en LCHAD

2

2

 

 

 

 

2

2

Déficit en adénosine monophosphate désaminase

1

1

 

 

 

 

1

1

Déficit glutaryl coa déshydrogenase

1

1

 

 

 

 

1

1

Déficit immunitaire combiné sévère

1

1

 

 

 

 

1

1

Homocystinurie classique B6

 

 

1

0

 

 

1

0

Hyperglycinémie sans cétose

1

1

 

 

 

 

1

1

Hyperplasie congénitale surrénales

1

0

 

 

 

 

1

0

Maladie d'Austin avec déficit en sulfatase

 

 

1

0

 

 

1

0

Maladie de Gaucher + Drépanocytose

 

 

1

1

 

 

1

1

Maladie de Hurler

1

1

 

 

 

 

1

1

Maladie de Nieman-Pick de type C

 

 

 

 

1

1

1

1

Maladie de Pompe

 

 

1

0

 

 

1

0

Maladie de Tay-Sachs

1

0

1

1

1

1

3

2

Maladie de Wolman

1

1

1

1

 

 

2

2

Mucolipidose de type II

1

0

 

 

 

 

1

0

Mucoviscidose

14

14

18

17

4

3

36

34

Myopathie a mérosine

2

2

 

 

 

 

2

2

Nanisme diastrophique

1

0

 

 

 

 

1

0

Polykystose rénale AR

 

 

1

1

 

 

1

1

Polykystose rénale récessive

4

4

 

 

 

 

4

4

Surdité

1

0

1

0

2

0

4

0

Syndrome 3 M (gène CUL7) + syndrome de Fraser (gène FRAS1)

 

 

1

1

 

 

1

1

Syndrome d'Aicardi-Goutières

 

 

1

1

 

 

1

1

Syndrome de Bardet Biedl type 10

 

 

 

 

1

1

1

1

Syndrome de CODAS

1

1

 

 

 

 

1

1

Syndrome de Cockayne

1

1

 

 

 

 

1

1

Syndrome de Fanconi

2

1

 

 

 

 

2

1

Syndrome de Fowler

1

1

 

 

 

 

1

1

Syndrome de Meckel

1

1

 

 

 

 

1

1

Syndrome de Sjögren-Larson

1

1

 

 

 

 

1

1

Syndrome de Stuve Weidemann

1

1

 

 

 

 

1

1

Syndrome géléophysique

1

0

 

 

 

 

1

0

Syndrome néphrotique finlandais

 

 

 

 

1

1

1

1

Autosomique dominant

65

36

71

49

36

30

172

115

Achondroplasie

1

0

 

 

 

 

1

0

Allo immunisation anti D

1

1

 

 

 

 

1

1

Alloimmunisation antikell

1

0

 

 

 

 

1

0

Aniridie

1

1

 

 

 

 

1

1

Ataxie spino cérébelleuse de type 1

 

 

1

1

 

 

1

1

Ataxie spino cérébelleuse de type 3

 

 

1

1

 

 

1

1

Ataxie spino-cérébelleuse type 6

 

 

 

 

1

1

1

1

Cardiomyopathie hypertrophique

5

2

1

 

 

 

6

2

Cavernomatose multiple CCM1

 

 

 

 

1

1

1

1

Charcot Marie Tooth de type 1A

 

 

1

 

3

3

4

3

Charcot Marie Tooth de type 2A

 

 

1

1

 

 

1

1

Dyskératose congénitale

 

 

 

 

1

0

1

0

Dystonie idiopathique familiale

1

1

1

1

1

1

3

3

Dystrophie musculaire facio-scapulo-humérale

1

0

 

 

 

 

1

0

Dystrophie myotonique de Steinert

10

8

20

15

9

8

39

31

Epidermolyse bulleuse

 

 

1

0

 

 

1

0

Epilepsie myoclonique sévère

 

 

1

0

1

1

2

1

Fièvre périodique autosomique dominante

 

 

 

 

1

1

1

1

Hypoplasie/Agénésie rénale

1

0

 

 

 

 

1

0

Maladie de Huntington

 

 

23

23

1

1

24

24

Maladie de Huntington – test d’exclusion

 

 

 

 

2

2

2

2

Maladie de Von Hippel-Lindau

 

 

1

1

 

 

1

1

Mutation chaîne alpha 2 collagène 1 – Ostéogénèse imparfaite

 

 

1

0

 

 

1

0

Myopathie de Bethlem

1

1

 

 

 

 

1

1

Neurofibromatose de type 1

10

8

5

 

4

3

19

11

Neurofibromatose type 2

 

 

 

 

1

0

1

0

Neuropathie amyloïde à transthyrétine

1

1

 

 

 

 

1

1

Néoplasie endocrinienne multiple I

1

1

 

 

 

 

1

1

Ostéo chondrodysplasie sévère

1

1

 

 

 

 

1

1

Ostéogénèse imparfaite

4

3

 

 

 

 

4

3

Paraplégie spastique autosomique dominante type 4

 

 

 

 

1

0

1

0

Polykystose rénale dominante

2

0

 

 

 

 

2

0

Polypose adénomateuse familiale

 

 

6

3

3

3

9

6

Polypose familiale rectocolique

2

0

 

 

 

 

2

0

Protoporphyrie érythropoïétique

1

0

 

 

 

 

1

0

Sclérose tubéreuse de Bourneville

6

3

3

1

1

0

10

4

Dystrophie myotonique de Steinert + inversion

 

 

1

1

 

 

1

1

Strümpell-Lorrain

1

0

 

 

 

 

1

0

Syndrome IMAge

1

0

 

 

 

 

1

0

Syndrome branchio-oto-rénale

1

1

 

 

 

 

1

1

Syndrome d'Alport

 

 

1

0

 

 

1

0

Syndrome de Blau

 

 

 

 

1

1

1

1

Syndrome de Charcot Marie Tooth

1

0

 

 

 

 

1

0

Syndrome de Franceschetti

1

1

 

 

 

 

1

1

Syndrome de HOLT ORAM

1

1

 

 

 

 

1

1

Syndrome de KABUKI

1

0

 

 

 

 

1

0

Syndrome de KID

1

1

 

 

 

 

1

1

Syndrome de Loeys-Dietz

1

0

 

 

 

 

1

0

Syndrome de Marfan

1

0

 

 

2

2

3

2

Syndrome de Peutz-Jeghers

 

 

 

 

1

1

1

1

Syndrome de Townes Brocks

1

0

 

 

 

 

1

0

Syndrome de Wiedemann Beckwith et Dandy Walker

 

 

1

1

 

 

1

1

Syndrome du QT Long type 2

 

 

 

 

1

1

1

1

Syndrome d’Alagille

2

0

 

 

 

 

2

0

Syndrome d’Epstein

1

1

 

 

 

 

1

1

Syndrome malformatif avec Kallmann de Morsier

 

 

1

0

 

 

1

0

Liée au chromosome X

40

30

30

20

15

13

85

63

Adrénoleucodystrophie

 

 

 

 

1

1

1

1

Charcot-Marie Tooth lié à l’X

 

 

1

0

2

2

3

2

Chondrodysplasie HAPPLE

 

 

1

0

 

 

1

0

Choroïdérémie

2

2

 

 

 

 

2

2

Dysplasie ectodermique anhidrotique lié à l’X

 

 

 

 

1

1

1

1

Dysplasie fronto-métaphysaire

 

 

1

0

 

 

1

0

Déficit en OTC

1

0

 

 

 

 

1

0

Déficit en Pyruvate déshydrogénase

1

1

 

 

 

 

1

1

Déficit immunitaire sévère lié à l’X

1

1

 

 

 

 

1

1

Entéropathie lié à l’X

1

0

 

 

 

 

1

0

HUNTER

1

1

 

 

 

 

1

1

Hydrocéphalie liée à l’X

3

3

1

1

 

 

4

4

Hémophilie A

4

4

4

3

 

 

8

7

Hémophilie B

3

3

1

1

 

 

4

4

Incontinentia pigmenti

1

1

 

 

 

 

1

1

Maladie d'Emery-Dreifuss

 

 

1

1

 

 

1

1

Maladie de Fabry

 

 

 

 

2

1

2

1

Myopathie de Becker

 

 

1

1

1

1

2

2

Myopathie de Duchenne

3

2

4

4

 

 

7

6

Myopathie myotubulaire liée à l’X

1

1

1

1

 

 

2

2

Pelizaeus Merzbacher

 

 

 

 

1

1

1

1

Retard mental lié à l’X

 

 

 

 

1

1

1

1

Rétinite pigmentaire liée à l’X

3

3

 

 

1

1

4

4

Rétinoschisis lié à l’X

 

 

1

1

1

1

2

2

Syndrome ATRX

 

 

1

0

 

 

1

0

Syndrome IPEX

 

 

1

1

 

 

1

1

Syndrome de LESCH-NYHAN

1

1

 

 

 

 

1

1

Syndrome de Melnick-Needles

2

0

 

 

 

 

2

0

Syndrome de l'X fragile

12

7

11

6

4

3

27

16

Anomalie de caryotype

103

76

109

96

43

35

255

207

Autres

18

8

 

 

 

 

18

8

Délétion

 

 

 

 

1

0

1

0

Insertion

 

 

2

2

 

 

2

2

Inversion

 

 

1

0

 

 

1

0

Marqueur chromosomique

 

 

 

 

1

0

1

0

Syndrome de DiGeorge

 

 

 

 

2

2

2

2

Translocation Robertsonienne

22

16

31

28

18

13

71

57

Translocation réciproque

63

52

73

64

21

20

157

136

Translocation réciproque + Hémophilie A

 

 

1

1

 

 

1

1

Translocation réciproque + Robertsonienne

 

 

1

1

 

 

1

1

Autres

16

13

7

3

3

3

26

19

Béta Thalassémie avec HLA

2

1

 

 

 

 

2

1

Drépanocytose avec HLA

7

6

 

 

 

 

7

6

Drépanocytose et Bêta thalassémie

1

0

 

 

 

 

1

0

Déficit immunitaire avec HLA

1

1

 

 

 

 

1

1

Délétion 15qq13.2q13.3

 

 

1

0

 

 

1

0

Maladie liée à l'X non étiquetée

 

 

1

0

 

 

1

0

Maladie mitochondriale

4

4

 

 

 

 

4

4

Monodactylie des membres (fœtus)

1

1

 

 

 

 

1

1

Mosaïque germinale du chromosome 21

 

 

2

1

 

 

2

1

Neuropathie optique de Leber + Dysplasie ectodermique anhidrotique lié à l’X

 

 

 

 

1

1

1

1

Polypose adénomateuse par cytogénétique (néomutation)

 

 

1

1

 

 

1

1

Translocation Robertsonienne + Syndrome Schwachman Diamond

 

 

 

 

1

1

1

1

Translocation Robertsonienne + mucoviscidose

 

 

 

 

1

1

1

1

Triple X

 

 

1

0

 

 

1

0

Tétrasomie partie proximale bras long du chromosome 15

 

 

1

1

 

 

1

1

Total

286

206

264

206

116

94

666

506

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Le décalage entre les nombres de dossiers examinés, refusés et acceptés est en rapport avec le chevauchement de quelques dossiers entre deux années.

 

Figure DPI2. Evolution des motifs de refus des demandes présentées à la consultation spécialisée au cours de l’année dans le cadre d’un diagnostic biologique sur embryon in vitro

Figure DPI2. Evolution des motifs de refus des demandes  présentées à la consultation spécialisée au cours de l’année dans le cadre d’un  diagnostic biologique sur embryon in vitro

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Tableau DPI4. Nombre de demandes refusées et motifs de refus par centre en 2011

 

Paris

Montpellier

Strasbourg

France

Absence de diagnostic génétique possible

18

4

1

23

Indications indisponibles dans le centre

5

4

0

9

Difficulté ou impossibilité de mise en œuvre de l’AMP

29

35

8

72

Absence d’indication de DPI

9

9

5

23

Motivation du couple

14

4

0

18

Autres (demandes complémentaires)

5

2

8

15

Total

80

58

22

160

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Tentatives d’AMP pour DPI réalisées en 2011

L’activité en 2011 a légèrement augmenté de 7% par  rapport à 2010 et a conduit à la naissance de 78 enfants en France (en tenant compte des transferts d’embryons congelés). Les conséquences des mesures prises en 2010 devraient être mieux visibles en 2012, compte-tenu des remarques faites plus haut.
Les pratiques en ce qui concerne la congélation embryonnaire dans le cadre du DPI sont hétérogènes en fonction des centres aussi bien en termes d’indications que de techniques. Leur contribution reste cependant modeste (17 transferts, 4 enfants nés), mais est peut-être susceptible d’évoluer avec l’utilisation de la vitrification.

Tableau DPI5. Indication des tentatives d'AMP pour DPI réalisées en 2011

 

Paris

Montpellier

Strasbourg

France

 

Cycles

Tentatives

Cycles

Tentatives

Cycles

Tentatives

Cycles

Tentatives

Autosomique récessif

29

22

14

12

5

5

48

39

Acidémies Methlymaloniques

1

0

 

 

 

 

1

0

Amyotrophie spinale

2

2

1

1

1

1

4

4

Drépanocytose

3

3

 

 

 

 

3

3

Epydermolyse Bulleuse récessive

2

1

 

 

 

 

2

1

Glycogénose Type IV

1

1

 

 

 

 

1

1

Hyperglycinémie sans cétose

1

1

 

 

 

 

1

1

Hyperphénylalaninémie maligne

1

1

 

 

 

 

1

1

Hyperplasie congénitale des surrénales

2

2

 

 

 

 

2

2

Leucodystrophie métachromatique

2

2

 

 

 

 

2

2

Mucoviscidose

12

8

13

11

3

3

28

22

Ostéopétrose maligne récessive

 

 

 

 

1

1

1

1

Polykystose rénale autosomique récessive

1

0

 

 

 

 

1

0

Surdité profonde (connexine)

1

1

 

 

 

 

1

1

Autosomique dominant

43

36

49

36

31

29

123

101

Achondroplasie

2

2

 

 

1

1

3

3

Ataxie cérébelleuse type 1

 

 

1

1

 

 

1

1

Ataxie spino-cérébelleuse

 

 

 

 

1

1

1

1

Cavernomatose multiple

 

 

 

 

1

1

1

1

Charcot-Marie Tooth type 1A

 

 

 

 

1

1

1

1

Charcot-Marie Tooth type 1B

 

 

 

 

1

1

1

1

Currarino

2

2

 

 

 

 

2

2

Duplication 15q11-q13

 

 

 

 

1

1

1

1

Dysplasie Vitréo Rétinienne exsudative

2

2

 

 

 

 

2

2

Dystrophie myotonique de Steinert

 

 

19

14

3

3

22

17

Franceschetti

1

1

 

 

 

 

1

1

Hypertension artérielle pulmonaire

1

1

 

 

 

 

1

1

Maladie de Huntington

 

 

18

16

10

10

28

26

Maladie de Marfan

 

 

1

0

 

 

1

0

Maladie de Von Hippel Lindau

 

 

2

2

 

 

2

2

NEM1

3

2

 

 

 

 

3

2

Neurofibromatose type 1

2

2

 

 

4

4

6

6

Neuropathie Amyloide

1

1

 

 

 

 

1

1

Pachyonychie congénitale

1

1

 

 

 

 

1

1

Polykystose rénale dominante

1

1

 

 

 

 

1

1

Polypose adénomateuse familiale

 

 

 

 

4

4

4

4

Polypose colique familiale

 

 

3

1

 

 

3

1

Rétinoblastome

 

 

5

2

 

 

5

2

Sclérose tubéreuse de Bourneville

5

3

 

 

1

1

6

4

Steinert

19

16

 

 

 

 

19

16

Syndrome de Li-Fraumeni

3

2

 

 

2

1

5

3

Syndrome de Marfan

 

 

 

 

1

0

1

0

Liée au chromosome X (Diagnostic cytogénétique)

5

4

6

4

0

0

11

8

Albinisme oculaire

1

1

 

 

 

 

1

1

Anneau de l’Y

2

1

 

 

 

 

2

1

Arthrogrypose liée à l'X

 

 

2

1

 

 

2

1

Hémophilie A (sexage)

 

 

2

2

 

 

2

2

Maladie de Hunter

1

1

 

 

 

 

1

1

Retard mental lié à l’X

1

1

 

 

 

 

1

1

Retard mental liée à l'X (sexage)

 

 

2

1

 

 

2

1

Liée au chromosome X (Diagnostic moléculaire)

13

9

12

10

14

12

39

31

Charcot Marie Tooth type lié au chromosome X

 

 

 

 

1

0

1

0

Choroïdérémie

1

1

 

 

 

 

1

1

Fabry

1

1

 

 

 

 

1

1

Hydrocéphalie liée à l’X

1

1

 

 

 

 

1

1

Hémophilie A

 

 

 

 

2

2

2

2

Hémophilie B

1

1

 

 

1

1

2

2

Maladie de Kennedy

 

 

 

 

2

2

2

2

Maladie de Norrie

2

2

 

 

 

 

2

2

Myopathie de Duchenne/Becker

 

 

4

4

 

 

4

4

Myopathie myotubulaire

2

2

 

 

2

2

4

4

Rétinite pigmentaire liée à l’X

2

0

 

 

 

 

2

0

Syndrome de Wiscott Aldrich

 

 

 

 

1

1

1

1

Syndrome de l'X fragile

1

0

8

6

5

4

14

10

Syndrome d’Alport

2

1

 

 

 

 

2

1

Anomalie de caryotype

78

67

156

114

31

30

265

211

Anomalies chromosomiques complexes

 

 

 

 

2

2

2

2

Double inversion

 

 

2

2

 

 

2

2

Délétion sexage

 

 

4

2

 

 

4

2

Inversion

 

 

4

2

2

2

6

4

Inversion + Steinert

 

 

1

1

 

 

1

1

Translocation Robertsonienne

23

21

37

27

8

8

68

56

Translocation réciproque

52

43

103

78

19

18

174

139

Translocations réciproque + Robertsonienne

 

 

2

2

 

 

2

2

Trisomie 21

 

 

3

0

 

 

3

0

Autres

3

3

 

 

 

 

3

3

Autres (y compris DPI HLA)

17

14

4

3

0

0

21

17

Béta Thalassémie + HLA

4

2

 

 

 

 

4

2

Drépanocytose + HLA

13

12

 

 

 

 

13

12

Syndrome de Digeorge

 

 

4

3

 

 

4

3

Total

185

152

241

179

81

76

507

407

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Figure DPI3(1). Tentatives d’AMP pour DPI avec transfert d'embryons immédiats en France de 2008 à 2011

Figure DPI3(1). Tentatives d’AMP pour DPI avec transfert  d'embryons immédiats en France de 2008 à 2011

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Figure DPI3(2). Tentatives d’AMP pour DPI avec transfert d'embryons immédiats en France de 2008 à 2011 (suite)

Figure DPI3(2). Tentatives d’AMP pour DPI avec transfert  d'embryons immédiats en France de 2008 à 2011 (suite)

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Figure DPI4. Transfert d'embryons immédiats suite à un diagnostic par génétique moléculaire par centre de DPI en 2011 : cycles débutés, grossesses et accouchements

Figure DPI4. Transfert d'embryons immédiats suite à un  diagnostic par génétique moléculaire par centre de DPI en 2011 : cycles  débutés, grossesses et accouchements

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Figure DPI5. Transfert d'embryons immédiats suite à un diagnostic par cytogénétique par centre de DPI en 2010 : cycles débutés, grossesses et accouchements

Figure DPI5. Transfert d'embryons immédiats suite à un  diagnostic par cytogénétique par centre de DPI en 2010 : cycles débutés,  grossesses et accouchements

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Tableau DPI6. Ovocytes-embryons par centre en 2011

 

Paris

Montpellier

Strasbourg

France

 

Génétique moléculaire

Cyto-génétique

Génétique moléculaire

Cyto-génétique

Génétique moléculaire

Cyto-génétique

Génétique moléculaire

Cyto-génétique

Total

Ponctions ovocytaires

82

72

58

120

46

30

186

222

408

Ovocytes

Recueillis

788

778

711

1383

621

304

2120

2465

4585

Ovocytes recueillis / ponction

9,6

10,8

12,3

11,5

13,5

10,1

11,4

11,1

11,2

Injectés

619

641

548

1069

503

246

1670

1956

3626

% ovocytes injectés / ovocytes recueillis

78,6%

82,4%

77,1%

77,3%

81,0%

80,9%

78,8%

79,4%

79,1%

Embryons

Obtenus à J3

453

441

429

743

361

163

1243

1347

2590

% embryons obtenus à J3 / ovocytes injectés

73,2%

68,8%

78,3%

69,5%

71,8%

66,3%

74,4%

68,9%

71,4%

Biopsiés

268

285

318

562

309

145

895

992

1887

% embryons biopsiés / embryons obtenus à J3

59,2%

64,6%

74,1%

75,6%

85,6%

89,0%

72,0%

73,6%

72,9%

Diagnostics réalisés

242

254

288

539

297

140

827

933

1760

% diagnostics réalisés / embryons biopsiés

90,3%

89,1%

90,6%

95,9%

96,1%

96,6%

92,4%

94,1%

93,3%

Indemnes de la maladie

127

80

105

128

157

56

389

264

653

% embryons indemnes / embryons diagnostiqués

52,5%

31,5%

36,5%

23,7%

52,9%

40,0%

47,0%

28,3%

37,1%

Transférés

84

58

74

103

52

25

210

186

396

Embryons transférés / transfert

1,7

1,4

1,6

1,6

1,3

1,3

1,6

1,5

1,5

% embryons transférés / embryons indemnes

66,1%

72,5%

70,5%

80,5%

33,1%

44,6%

54,0%

70,5%

60,6%

% grossesses échographiques / transferts

24,5%

26,8%

35,6%

21,2%

25,0%

50,0%

28,4%

27,6%

28,0%

Cryoconservation

Embryons congelés avant biopsie

23

13

10

18

0

0

33

31

64

Embryons congelés après biopsie

7

6

7

9

42

9

56

24

80

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Tableau DPI7. Indicateurs de résultats d'AMP pour DPI lors d'un transfert d'embryons immédiat en France en 2011

 

Génétique Moléculaire

Cytogénétique

Total

Couples

160

177

337

Cycles débutés

228

281

509

% Cycles pour lesquels au moins 1 embryon a été biopsié

87,5%

81,9%

84,6%

% Cycles annulés

18,4%

21,0%

19,8%

Cycles / couples

1,4

1,6

1,5

Ponctions

186

222

408

% Ponctions/ cycles

81,6%

79,0%

80,2%

Transferts

134

127

261

% Transferts / couple

83,8%

71,8%

77,4%

% Transferts / cycle

58,8%

45,2%

51,3%

% Transferts/ ponction

72,0%

57,2%

64,0%

Grossesses débutantes

42

39

81

Grossesses échographiques

38

35

73

Grossesses évolutives

33

29

62

% Grossesses débutantes / ponction

22,6%

17,6%

19,9%

% Grossesses échographiques / ponction

20,4%

15,8%

17,9%

% Grossesses évolutives / ponction

17,7%

13,1%

15,2%

% Grossesses débutantes / transfert

31,3%

30,7%

31,0%

% Grossesses échographiques / transfert

28,4%

27,6%

28,0%

% Grossesses évolutives / transfert

24,6%

22,8%

23,8%

% Grossesses gémellaires / grossesse évolutive

24,2%

17,2%

21,0%

Accouchements

33

29

62

% Accouchements / ponction

17,7%

13,1%

15,2%

% Accouchements / transfert

24,6%

22,8%

23,8%

% Accouchements / couples pour lesquels au moins un embryon a été biopsié

23,6%

20,0%

21,8%

% Accouchements uniques / accouchement

75,8%

82,8%

79,0%

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Figure DPI6. Accès au DPI en France en 2011

Figure DPI6. Accès au DPI en France en 2011

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