Le rapport médical et scientifique
de l'Agence de la biomédecine

2014

Le rapport médical et scientifique de l'assistance médicale à la procréation
et de la génétique humaines en France

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Matériel et méthodes

Les centres de diagnostic préimplantatoire adressent chaque année leur bilan d’activité à l’Agence de la biomédecine. Les informations concernent le bilan des demandes et des tentatives d’AMP de l’année N-2 afin de pouvoir renseigner l’issue des tentatives jusqu’à l’accouchement. Il faut noter qu’il n’y a pas forcément de liens entre les demandes et les tentatives d’AMP d’une même année.
En 2013, la France comptait quatre centres de diagnostic préimplantatoire (DPI), le centre de Nantes déclarant sa première année d’activité, à la suite de son autorisation en 2012.

Indications disponibles pour un diagnostic préimplantatoire en France

La liste des indications disponibles est représentée dans le tableau DPI1. Les indications sont réparties selon le mode de transmission et selon la technique (génétique moléculaire, cytogénétique) en s’appuyant sur la classification Orphanet des affections. Il est à noter qu’une maladie n’est associée qu’à un seul numéro Orpha même si plusieurs gènes peuvent en être la cause. Or une mise au point est nécessaire pour chaque gène. Pour comptabiliser le nombre d’indication disponibles le nombre de gènes n’a pas été pris en compte sauf pour les situations où le mode de transmission était différent. Au total, sur cette base, outre les anomalies de structure décelées en cytogénétique, près de 175 indications différentes de génétique moléculaire sont disponibles sur le territoire, parmi lesquelles 117 ne sont disponibles qu’au niveau d’un seul des quatre centres de DPI. En 2013, 25 nouvelles indications ont été rendues disponibles à l’échelle nationale.

Tableau DPI1. Indications disponibles pour un diagnostic préimplantatoire en France en 2013

O: Nouvelles indications disponibles en France depuis le 1er janvier 2013
X: Indications disponibles en France

 

Montpellier

Nantes

Paris

Strasbourg

RECHERCHE PAR BIOLOGIE MOLECULAIRE

Autosomiques Récessives

 

 

 

 

ORPHA19

Acidurieglutarique

 

 

X

 

ORPHA79282

Acidémieméthylmalonique

 

 

X

 

ORPHA98880

Afibrinogénémie

 

 

X

 

ORPHA79431

Albinisme oculo-cutané

 

 

X

 

ORPHA846

Alpha-thalassémie

 

 

X

 

ORPHA65

Amaurose de Leber

 

 

X

 

ORPHA83330

Amyotrophie spinale

X

O

X

X

ORPHA84

Anémie de Fanconi

 

 

X

 

ORPHA95

Ataxie de Friedreich

 

 

X

 

ORPHA848

Bêta-thalassémie

X

 

X

X

ORPHA99950

Charcot-Marie Tooth type 4D

 

 

 

X

ORPHA122376

Drépanocytose

X

 

X

X

ORPHA121273

Dysplasie ectodermique anhidrotique autosomique récessive

 

 

X

X

ORPHA258

Dystrophie musculaire congénitale avec déficit en mérosine

O

 

 

 

ORPHA122961

Dystrophie musculaire congénitale à mérosine positif

 

 

X

 

ORPHA120190

Déficit en CMH 2

 

 

X

 

ORPHA159

Déficit en carnitineacylcarnitinetranslocase

 

 

X

 

ORPHA35708

Déficit en décarboxylase des acides aminés aromatiques AADC

 

 

 

O

ORPHA117886

Déficit en plasminogène de type 1

 

 

 

X

ORPHA746

Déficit en protéine trifonctionnelle mitochondriale

 

 

O

 

ORPHA183660

Déficit immunitaire combiné sévère

 

 

X

X

ORPHA99732

Encéphalopathie par déficit en sulfite oxydase

O

 

 

 

ORPHA303

Epidermolyse bulleuse dystrophique

 

 

X

 

ORPHA79255

Gangliosidose à GM1

 

 

X

X

ORPHA366

Glycogénose de type 3

 

 

X

 

ORPHA367

Glycogénose de type IV

 

 

X

 

ORPHA93473

Hurler

 

 

X

 

ORPHA407

Hyperglycinémie sans cétose

 

 

X

 

ORPHA226

Hyperphénylalaninémie maligne

 

 

X

 

ORPHA315306

Hyperplasie congénitale des surrénales

 

 

X

 

ORPHA512

Leucodystrophie métachromatique

 

 

X

 

ORPHA528

Lipodystrophie congénitale de Berardinelli-Seip

 

 

X

 

ORPHA206436

Maladie de Krabbe

 

 

 

X

ORPHA634

Maladie de Netherton

 

 

X

X

ORPHA216975

Maladie de Niemann-Pick de type C1

 

 

 

X

ORPHA796

Maladie de Sandhoff

 

 

O

 

ORPHA79269

Maladie de Sanfilippo type A

 

 

X

 

ORPHA845

Maladie de Tay-Sachs

 

 

X

X

ORPHA254767

Mitochondriopathie (dépétionADNmt)

 

 

X

 

ORPHA586

Mucoviscidose

X

O

X

X

ORPHA628

Nanisme diastrophique

 

 

X

 

ORPHA85179

Ostéopétrose maligne récessive

 

 

X

X

ORPHA731

Polykystose rénale autosomique récessive

X

 

X

 

ORPHA756

Pseudohypoaldostéronisme de type 1

 

 

X

 

ORPHA309294

Sialidose

 

 

X

 

ORPHA36

Syndrome acro-calleux

O

 

 

 

ORPHA110

Syndrome de Bardet-Biedl

 

 

O

X

ORPHA135

Syndrome de Cach

 

 

 

X

ORPHA475

Syndrome de Joubert

 

 

X

 

ORPHA564

Syndrome de Meckel

 

 

O

X

ORPHA811

Syndrome de Shwachman-Diamond

 

 

X

X

ORPHA818

Syndrome de Smith-Lemli-Opitz

 

 

X

X

ORPHA3206

Syndrome de Stüwe-Wiedemann

 

 

X

X

ORPHA899

Syndrome de Walker-Warburg

 

 

O

 

ORPHA137

Syndrome des glycoprotéines déficientes en hydrates de carbone

 

 

 

X

ORPHA51

Syndrome d’AicardiGoutières

X

 

 

X

ORPHA839

Syndrome néphrotique  finlandais

 

 

X

X

ORPHA882

Tyrosinémie de type 1

 

 

X

 

Autosomiques Dominantes

 

 

 

 

ORPHA15

Achondroplasie

O

 

X

X

ORPHA275938

Allo-immunisation rhésus anti-D

O

 

 

 

ORPHA271861

Amylose à transthyrétine

 

 

X

X

ORPHA77

Aniridie

 

 

X

 

ORPHA94124

Ataxie spino-cérébelleuse de type 1

X

 

 

 

ORPHA98759

Ataxie spino-cérébelleuse de type 17

 

 

 

X

ORPHA98756

Ataxie spino-cérébelleuse de type 2

 

O

 

X

ORPHA98757

Ataxie spino-cérébelleuse de type 3

X

 

 

X

ORPHA98758

Ataxie spino-cérébelleuse de type 6

 

 

 

X

ORPHA94147

Ataxie spino-cérébelleuse de type 7

 

 

 

X

ORPHA98672

Atrophie optique dominante

 

 

X

 

ORPHA294937

Brachydactylie

 

 

X

 

ORPHA26106

Cancer gastrique familial

 

 

 

X

ORPHA154

Cardiomyopathie dilatée familiale isolée

 

 

O

 

ORPHA155

Cardiomyopathie hypertrophique

 

 

 

O

ORPHA164

Cavernomatose cérébrale CCM1

 

 

 

X

ORPHA221061

Cavernomatose multiple

 

 

 

X

ORPHA101081

Charcot-Marie Tooth type 1A

 

O

 

X

ORPHA99939

Charcot-Marie Tooth type 2E

 

 

 

X

ORPHA101082

Charcot-Marie-Tooth type 1B

 

 

 

X

ORPHA184

Chérubinisme

 

 

O

 

ORPHA1552

Currarino

 

 

X

 

ORPHA238446

Duplication 15q11-q13

 

 

 

X

ORPHA1775

Dyskératose congénitale

 

 

X

X

ORPHA155899

Dysostose mandibulo-faciale

 

 

O

 

ORPHA94068

Dysplasie spondyloépiphysaire

O

 

X

 

ORPHA891

Dysplasie vitréorétinienne

 

 

X

 

ORPHA256

Dystonie généralisée à début précoce par les membres

X

 

O

 

ORPHA1871

Dystrophie des cônes

 

 

X

 

ORPHA261

Dystrophie musculaire d'Emery-Dreifuss

 

 

O

 

ORPHA273

Dystrophie myotonique de Steinert

X

O

X

X

ORPHA79396

Epidermolyse bulleuse simple type Dowling-Meara

 

O

 

 

ORPHA36387

Epilepsie myoclonique sévère du nourrisson ou épilepsie avec convulsions fébriles plus (GEFS+)

 

 

 

O

ORPHA32960

Fièvre périodique autosomique dominante

 

 

 

X

ORPHA466

Insomnie familiale fatale

 

 

 

X

ORPHA204

Maladie de Creutzfeldt-Jakob

 

 

O

 

ORPHA356

Maladie de Gerstmann-Straussler-Scheinker

 

 

 

X

ORPHA388

Maladie de Hirschsprung

 

 

X

 

ORPHA399

Maladie de Huntington

X

O

X

X

ORPHA774

Maladie de Rendu-Osler

 

 

X

 

ORPHA892

Maladie de vonHippel-Lindau

X

 

 

X

ORPHA610

Myopathie de Bethlem

 

 

O

 

ORPHA636

Neurofibromatose type 1

X

O

X

X

ORPHA637

Neurofibromatose type 2

 

 

 

X

ORPHA652

Néoplasie endocrinienne multiple type 1

O

 

X

 

ORPHA653

Néoplasie endocrinienne multiple type 2A

 

 

X

X

ORPHA661

ONDINE

 

 

X

 

ORPHA666

Ostéogénèse imparfaite

 

O

X

 

ORPHA2309

Pachyonychie congénitale

 

 

X

 

ORPHA676

Pancréatite chronique héréditaire

 

 

 

X

ORPHA681

Paralysie périodique hypokaliémique

 

 

X

 

ORPHA101011

Paraplégie spastique autosomique dominante type 31

 

 

 

O

ORPHA100985

Paraplégie spastique autosomique dominante type 4

 

 

 

X

ORPHA29072

Phéochromocytome-paragangliome héréditaire

 

 

 

X

ORPHA730

Polykystose rénale autosomique dominante

 

 

X

 

ORPHA733

Polypose adénomateuse familiale

X

 

 

X

ORPHA251858

Prédisposition au médulloblastome

 

 

X

 

ORPHA750

Pseudoachondroplasie

 

 

X

 

ORPHA791

RétinitePigmentaire autosomique dominante

 

 

X

 

ORPHA357027

Rétinoblastome héréditaire

X

 

 

O

ORPHA803

Sclérose latérale amyotrophique

 

 

O

 

ORPHA805

Sclérose tubéreuse de Bourneville

X

 

X

X

ORPHA2440

Split Hand Foot malformation

 

 

X

 

ORPHA90635

Surdité congénitale

 

 

X

 

ORPHA52

Syndrome d'Alagille

 

 

X

X

ORPHA90340

Syndrome de Blau

 

 

 

X

ORPHA1359

Syndrome de Carney

 

 

 

X

ORPHA65282

Syndrome de Carvajal

O

 

 

 

ORPHA221126

Syndrome de Fowler

 

 

X

 

ORPHA377

Syndrome de Gorlin

 

 

 

X

ORPHA392

Syndrome de Holt-Oram

 

 

O

X

ORPHA524

Syndrome de Li-Fraumeni

 

 

X

X

ORPHA558

Syndrome de Marfan

X

 

 

X

ORPHA2614

Syndrome de Nail-patella

 

 

X

X

ORPHA2869

Syndrome de Peutz-Jeghers

O

 

 

X

ORPHA861

Syndrome de Treacher-Collins

 

 

X

 

ORPHA1727

Syndrome de microduplication 22q11.2

 

 

O

 

ORPHA101016

Syndrome du QT Long de type 2

 

 

 

X

Liées au chromosome X

 

 

 

 

ORPHA43

Adrénoleucodystrophie

X

 

X

O

ORPHA47

BRUTON agammaglobulinemie lie à l’X

 

 

X

 

ORPHA64747

Charcot Marie Tooth lié au chromosome X

 

 

 

X

ORPHA35173

Chondrodysplasie ponctuée dominante liée au chromosome X

O

 

 

 

ORPHA180

Choroïdérémie

O

 

X

 

ORPHA181

Dysplasie ectodermique anhidrotique liée à l’X

 

 

X

X

ORPHA261

Dystrophie musculaire d'Emery-Dreifuss

 

 

O

 

ORPHA364028

Déficience intellectuelle liée à l'X par anomalies de GRIA3

 

 

X

X

ORPHA664

Déficit en OrnithineCarbamyl Transférase

 

 

X

X

ORPHA379

Granulomatose septique chronique

 

 

X

 

ORPHA2182

Hydrocéphalie liée à l'X

X

O

X

 

ORPHA3222

Hyperactivité de la phosphoribosylpyrophosphate synthétase

 

 

X

 

ORPHA137831

Hypoplasie cérebelleuse congénitale liée à l’X

 

 

X

 

ORPHA98878

Hémophilie A

X

O

X

X

ORPHA98879

Hémophilie B

 

 

X

X

ORPHA98892

Hétérotopie nodulaire périventriculaire

 

 

O

 

ORPHA82004

Hétérotopie nodulaire périventriculaire

 

 

X

X

ORPHA464

Incontinentiapigmenti

 

 

X

 

ORPHA2148

Lissencéphalie type 1 due aux anomalies du gène double-cortine

 

 

X

 

ORPHA324

Maladie de Fabry

 

 

X

X

ORPHA580

Maladie de Hunter

 

 

X

 

ORPHA481

Maladie de Kennedy récessif lié à l’X

 

 

 

X

ORPHA649

Maladie de Norrie

 

 

X

X

ORPHA280229

Maladie de Pelizaeus-Merzbacher

O

 

 

 

ORPHA262

Myopathie de Duchenne et Becker

X

O

X

X

ORPHA596

Myopathie myotubulaire

X

O

X

X

ORPHA702

PelizaeusMerzbacher

 

 

X

 

ORPHA754

Résistance aux androgènes

 

 

X

 

ORPHA791

Rétinite Pigmentaire liée à l'X

 

 

X

 

ORPHA792

Rétinoschisis lié à l’X

X

 

 

 

ORPHA847

Syndrome Alpha thalassémie retard mental

 

 

X

 

ORPHA510

Syndrome de Lesch-Nyhan

 

 

X

 

ORPHA565

Syndrome de Menkes

 

 

X

X

ORPHA373

Syndrome de Simpson-Golabi-Behmel

 

 

 

X

ORPHA906

Syndrome de Wiscott Aldrich

O

 

 

X

ORPHA908

Syndrome de l'X fragile

X

O

X

X

ORPHA88917

Syndrome d’ALPORT

O

 

X

 

Autres

 

 

 

 

ORPHA275944

AlloimmunisationantiKell

 

 

X

 

 

Complexe HLA

 

 

X

 

ORPHA254776

Mitochondriopathie par mutation de l’ADN mitochondial

 

 

X

 

RECHERCHE PAR CYTOGENETIQUE

 

Translocations Robertsoniennes

X

X

X

X

 

Translocations réciproques

X

X

X

X

 

Maladies récessives liées à l’X

X

X

X

X

 

Autres anomalies chromosomiques

X

 

X

X

     

Demandes présentées à la consultation spécialisée au cours de l'année dans le cadre d'un diagnostic biologique sur embryon in vitro

Le nombre de demandes examinées augmente régulièrement (plus de 10% en un an, près de 42% en quatre ans) avec quelques fluctuations entre génétique moléculaire et cytogénétique. En revanche le nombre de demandes de double DPI (DPI HLA) a considérablement diminué, en grande partie du fait des difficultés et des incertitudes qui pèsent sur sa mise en œuvre (Tableaux DPI2, DPI3 et DPI5). La proportion de demandes acceptées sur les demandes examinées reste stable à l’échelon national (75,5%) malgré le pourcentage un peu plus faible observé pour le centre ayant démarré son activité en 2013 (Nantes), ce qui s’explique en partie par la moindre disponibilité des indications dans cette phase initiale d’activité (Tableau DPI4, Figure DPI1).

Tableau DPI2. Evolution de la répartition des demandes examinées de 2009 à 2013 selon la technique utilisée

 

2009

2010

2011

2012

2013

N

%

N

%

N

%

N

%

N

%

Génétique moléculaire

347

61,1

381

61,8

397

59,6

467

64,1

461

57,3

Cytogénétique

203

35,7

224

36,3

254

38,1

248

34,0

339

42,1

Cytogénétique + Génétique moléculaire

.

.

1

0,2

2

0,3

4

0,5

2

0,2

DPI HLA

18

3,2

11

1,8

13

2,0

10

1,4

1

0,1

Autres

.

.

.

.

.

.

.

.

2

0,2

Total

568

100,0

617

100,0

666

100,0

729

100,0

805

100,0

     

Tableau DPI3. Evolution de la fréquence des demandes acceptées par rapport aux demandes examinées

 

2009

2010

2011

2012

2013

Demandes acceptées

426

438

506

566

608

Demandes examinées

568

617

666

729

805

% Demandes acceptées / Demandes examinées

75,0%

71,0%

76,0%

77,6%

75,5%

     

Tableau DPI4. Fréquence par centre des demandes acceptées en 2013

 

Montpellier

Nantes

Paris

Strasbourg

Demandes acceptées

239

75

204

90

Demandes examinées

308

108

272

117

% Demandes acceptées / Demandes examinées

77,6%

69,4%

75,0%

76,9%

     

Tableau DPI5. Fréquence par technique des demandes acceptées en 2013

 

Examinées

Acceptées

Acceptées/
Examinées

(%)

Génétique moléculaire

461

330

71,6%

Cytogénétique

339

276

81,4%

Cytogénétique + Génétique moléculaire

2

1

50,0%

DPI HLA

1

1

100%

Autres

2

0

0,0%

     

Tableau DPI6. Répartition selon leur indication des demandes examinées en 2013

 

Demandes de prises en charge

 

Examinées

Acceptées

Génétique moléculaire

 

461

330

ORPHA15

Achondroplasie

2

1

ORPHA943

Acidurie malonique

1

1

ORPHA33

Acidémieisovalérique

1

0

ORPHA79282

Acidémieméthylmalonique avec homocystinurie type cblC

1

1

ORPHA35

Acidémiepropionique

2

2

ORPHA43

Adrénoleucodystrophie liée à l'X

4

4

ORPHA61

Alpha-mannosidose

1

1

ORPHA105210

Amylose: myocardiopathie familiale liée à la transthyrétine

1

0

ORPHA70

Amyotrophie spinale proximale

5

5

ORPHA83330

Amyotrophie spinale proximale type 1

9

8

ORPHA91483

Anomalie de Rieger

1

1

ORPHA254776

Anomalie de la phosphorylation oxydative mitochondriale due à une mutation ponctuelle de l'ADN mitochondrial

1

0

ORPHA71290

Anomalies plaquettaires familiales - prédisposition à la leucémie myéloïde

1

0

ORPHA84

Anémie de Fanconi

1

1

ORPHA109007

Arthrogrypose

1

0

ORPHA94124

Ataxie spinocérébelleuse - neuropathie axonale type 1

2

2

ORPHA98757

Ataxie spinocérébelleuse type 3

1

1

ORPHA100

Ataxie-télangiectasie

1

1

ORPHA848

Bêta-thalassémie

7

5

ORPHA227535

Cancer du sein héréditaire

2

1

ORPHA155

Cardiomyopathie hypertrophique

3

3

ORPHA79306

Cholestase intrahépatique familiale progressive type 1

1

1

ORPHA183360

DCIS

1

0

ORPHA122376

Drépanocytose

1

1

ORPHA232

Drépanocytose

10

7

ORPHA256

Dystonie généralisée à début précoce par les membres

2

1

ORPHA269

Dystrophie facio-scapulo-humérale

3

0

ORPHA1243

Dystrophie maculaire vitelliforme de Best

1

1

ORPHA261

Dystrophie musculaire d'Emery-Dreifuss

2

2

ORPHA98853

Dystrophie musculaire d'Emery-Dreifuss autosomique dominante

1

1

ORPHA98895

Dystrophie musculaire de Becker

1

1

ORPHA98896

Dystrophie musculaire de Duchenne

5

4

ORPHA262

Dystrophie musculaire de Duchenne et Becker

6

4

ORPHA353

Dystrophie musculaire des ceintures autosomique récessive type 2C

1

1

ORPHA273

Dystrophie myotonique de type 1

34

27

ORPHA35069

Dystrophie neuroaxonale infantile

1

1

ORPHA178469

Déficience intellectuelle non syndromique autosomique dominante

1

0

ORPHA777

Déficience intellectuelle non syndromique liée à l'X

1

0

ORPHA309120

Déficit en acyl-CoA déshydrogénase

1

1

ORPHA26793

Déficit en acyl-CoA déshydrogénase des acides gras à chaînes très longues

1

1

ORPHA60

Déficit en alpha-1-antitrypsine

1

0

ORPHA35708

Déficit en décarboxylase des acides aminés aromatiques

2

1

ORPHA101028

Déficit en transaldolase

1

1

ORPHA139406

Encéphalopathie due à un déficit en prosaposine

1

0

ORPHA303

Epidermolyse bulleuse dystrophique

1

1

ORPHA231568

Epidermolyse bulleuse dystrophique dominante généralisée

1

1

ORPHA79404

Epidermolyse bulleuse jonctionnelle type Herlitz

1

1

ORPHA79396

Epidermolyse bulleuse simple type Dowling-Meara

1

1

ORPHA36387

Epilepsie généralisée avec convulsions fébriles plus

1

1

ORPHA352

Galactosémie

3

1

ORPHA366

Glycogénose par déficit en enzyme débranchante

1

1

ORPHA379

Granulomatose chronique

2

2

ORPHA2182

Hydrocéphalie avec sténose de l'aqueduc de Sylvius

2

1

ORPHA2182+908

Hydrocéphalie liée à l'X et fragilité du chromosome X

1

1

ORPHA315311

Hyperplasie congénitale des surrénales par déficit en 21-hydroxylase classique virilisante

1

1

ORPHA90790

Hyperplasie congénitale lipoïde des surrénales par déficit en STAR

1

0

ORPHA182090

Hypertension artérielle pulmonaire

2

1

ORPHA436

Hypophosphatasie

2

2

ORPHA89936

Hypophosphatémie liée à l'X

1

1

ORPHA2254

Hypoplasie pontocérébelleuse type 1

1

0

ORPHA98878

Hémophilie A

16

14

ORPHA169802

Hémophilie A sévère

2

0

ORPHA98879

Hémophilie B

1

1

ORPHA79503

Ichthyose hystrix de Curth-Macklin

1

0

ORPHA464

Incontinentiapigmenti

3

1

ORPHA540

Lymphohistiocytose familiale

4

3

ORPHA166

Maladie de Charcot-Marie-Tooth

2

0

ORPHA99947

Maladie de Charcot-Marie-Tooth autosomique dominante type 2A2

2

2

ORPHA99937

Maladie de Charcot-Marie-Tooth autosomique dominante type 2C

1

1

ORPHA99945

Maladie de Charcot-Marie-Tooth autosomique dominante type 2L

1

0

ORPHA64747

Maladie de Charcot-Marie-Tooth liée à l'X

1

1

ORPHA101081

Maladie de Charcot-Marie-Tooth type 1A

6

6

ORPHA204

Maladie de Creutzfeldt-Jakob

1

1

ORPHA282166

Maladie de Creutzfeldt-Jakob héréditaire

1

0

ORPHA324

Maladie de Fabry

1

1

ORPHA381

Maladie de Griscelli

1

1

ORPHA399

Maladie de Huntington

37

31

ORPHA399 + 273

Maladie de Huntington + myotonie de Steinert (ROCHE)

1

1

ORPHA565

Maladie de Menkes

1

0

ORPHA649

Maladie de Norrie

1

0

ORPHA702

Maladie de Pelizaeus-Merzbacher

1

0

ORPHA892

Maladie de Von Hippel-Lindau

5

5

ORPHA275944

Maladie hémolytique du nouveau-né avec allo-immunisation Kell

1

1

ORPHA275938

Maladie hémolytique par allo-immunisation foeto-maternelle

2

0

ORPHA68380

Maladie mitochondriale

1

1

ORPHA576

Mucolipidose type 2

1

1

ORPHA580

Mucopolysaccharidose type 2

1

1

ORPHA584

Mucopolysaccharidose type 7

1

1

ORPHA586

Mucoviscidose

51

41

ORPHA119157

Mutation CACNA1S

1

0

ORPHA405057

Mutation CPA1

1

0

ORPHA596

Myopathie centronucléaire liée à l'X

2

2

ORPHA39910

Myopathie distale précoce associée à la nébuline

1

1

ORPHA636

Neurofibromatose type 1

22

13

ORPHA104

Neuropathie optique héréditaire de Leber

2

2

ORPHA652

Néoplasie endocrinienne multiple type 1

3

1

ORPHA666

Ostéogenèse imparfaite

2

0

ORPHA216796

Ostéogenèse imparfaite type 1

1

1

ORPHA2780

Ostéopathie striée - sclérose crânienne

2

1

ORPHA681

Paralysie périodique hypokaliémique

1

1

ORPHA100984

Paraplégie spastique autosomique dominante type 3

1

1

ORPHA100985

Paraplégie spastique autosomique dominante type 4

1

1

ORPHA685

Paraplégie spastique héréditaire

2

1

ORPHA730

Polykystose rénale autosomique dominante

1

0

ORPHA731

Polykystose rénale autosomique récessive

1

1

ORPHA85447

Polyneuropathie amyloïde familiale

2

2

ORPHA733

Polypose adénomateuse familiale

15

8

ORPHA97593

Pseudo-hypoparathyroïdie

1

0

ORPHA79443

Pseudohypoparathyroïdie type 1A

1

0

ORPHA79445

Pseudopseudohypoparathyroïdie

1

1

ORPHA791

Rétinite pigmentaire

2

1

ORPHA357027

Rétinoblastome familial

5

4

ORPHA792

Rétinoschisis lié à l'X

2

1

ORPHA805

Sclérose tubéreuse de Bourneville

10

8

ORPHA90636

Surdité neurosensorielle non syndromique autosomique récessive type DFNB

1

1

ORPHA1896

Syndrome EEC

1

1

ORPHA550

Syndrome MELAS

4

3

ORPHA36

Syndrome acro-calleux

1

1

ORPHA52

Syndrome d'Alagille

1

1

ORPHA63

Syndrome d'Alport

1

1

ORPHA88917

Syndrome d'Alport lié à l'X

2

2

ORPHA1900

Syndrome d'Ehlers-Danlos type cyphoscoliotique

1

1

ORPHA231169

Syndrome d'Usher type 1

4

3

ORPHA110

Syndrome de Bardet-Biedl

2

2

ORPHA112

Syndrome de Bartter

1

1

ORPHA1545

Syndrome de Crisponi

1

1

ORPHA474

Syndrome de Jeune

2

2

ORPHA480

Syndrome de Kearns-Sayre

1

0

ORPHA524

Syndrome de Li-Fraumeni

2

2

ORPHA558

Syndrome de Marfan

4

2

ORPHA564

Syndrome de Meckel

1

1

ORPHA634

Syndrome de Netherton

1

0

ORPHA648

Syndrome de Noonan

1

0

ORPHA2869

Syndrome de Peutz-Jeghers

2

2

ORPHA794

Syndrome de Saethre-Chotzen

1

0

ORPHA1147

Syndrome de Sheldon-Hall

1

0

ORPHA818

Syndrome de Smith-Lemli-Opitz

1

1

ORPHA899

Syndrome de Walker-Warburg

5

3

ORPHA906

Syndrome de Wiskott-Aldrich

2

2

ORPHA65282

Syndrome de cheveux laineux-kératodermiepalmoplantaire-cardiomyopathie dilatée

1

1

ORPHA85332

Syndrome de déficience intellectuelle liée à l'X-rétinite pigmentaire

1

1

ORPHA908

Syndrome de l'X fragile

28

15

ORPHA588

Syndrome muscle-oeil-cerveau

1

0

ORPHA1475

Syndrome rein-colobome

2

2

ORPHA3286

Tachycardie ventriculaire polymorphe catécholaminergique

1

1

ORPHA231108

Tumeur rhabdoïde familiale

1

0

ORPHA774

Télangiectasie hémorragique héréditaire

1

1

ORPHA908 + 364

X fragile + glycogénose de type 1

1

0

Cytogénétique

 

339

276

ORPHA98127

Anomalie des autosomes

333

273

ORPHA98155

Anomalies des gonosomes

1

0

ORPHA484

Syndrome de Klinefelter

1

0

ORPHA567

Syndrome de délétion 22q11.2

2

2

ORPHA870

Trisomie 21

2

1

Cytogénétique + Génétique moléculaire

 

2

1

ORPHA98878 + 98127

Hémophilie A + Translocation réciproque

1

1

ORPHA733 + 98127

Polypose adénomateuse familiale + translocation réciproque

1

0

DPI HLA

 

1

1

ORPHA846

Alpha-thalassémie

1

1

Autres

 

2

0

Suspicion mosaïque germinale

2

0

     

Les motifs de refus des demandes présentées n’évoluent pas en nombre par rapport à l’année précédente, en dehors de l’indisponibilité de l’indication pour le centre déjà évoquée. Le motif principal de refus reste la difficulté ou l’impossibilité à mettre en œuvre l’AMP, dans un contexte où la fertilité altérée de la patiente ne permet pas d’espérer aboutir au transfert d’un embryon indemne. Raccourcir le délai de prise en charge des couples reste de ce fait un objectif prioritaire pour les équipes.

Figure DPI1. Evolution des motifs de refus des demandes présentées à la consultation spécialisée au cours de l'année dans le cadre d'un diagnostic biologique sur embryon in vitro

Figure DPI1. Evolution des  motifs de refus des demandes présentées à la consultation spécialisée au cours  de l'année dans le cadre d'un diagnostic biologique sur embryon in vitro

     

L’accès au DPI est représenté sur les figures DPI2 et DPI3. La référence choisie est la population de femmes âgées de 18 à 45 ans. A l’échelle nationale, seuls 9 départements ne sont à l’origine d’aucune demande (14 en 2012) et l’accès au DPI semble sensiblement évoluer dans les départements couverts. En regardant la distribution des lieux de résidence selon le centre de DPI consulté (Figure DPI3), on observe clairement une redistribution globale liée à l’émergence du nouveau centre à Nantes : les patientes prises en charge en Ile de France et en Alsace sont moins souvent domiciliées dans l’ouest de la France qu’en 2012. Le bassin de recrutement des centres est moins dispersé, à l’exception de Montpellier qui prend en charge des patientes de toute la moitié sud de la France.

Figure DPI2. Accès au DPI en France en 2013 selon le lieu de résidence des couples

Figure DPI2. Accès au DPI en France en 2013 selon le lieu de résidence des couples

   

Figure DPI3. Lieu de résidence des couples inscrits dans chacun des centres de diagnostic préimplantatoire en 2013

Figure DPI3. Lieu de  résidence des couples inscrits dans chacun des centres de diagnostic préimplantatoire  en 2013

Quelques demandes de DPI proviennent de couples résidants hors de France métropolitaine et DOM. Ces couples représentent 0,6% des patients inscrits dans le centre de Montpellier et 1,1% des patients inscrits dans le centre de Paris

   

Tentatives d'AMP pour DPI réalisées en 2013

Globalement il existe une augmentation sensible du nombre de cycles programmés (+18%) même si près de 14% de cycles programmés ne sont pas débutés (Tableau DPI8). Ces données ne diffèrent pas significativement entre les centres (Tableaux DPI7 et DPI8). L’augmentation du nombre de ponctions entre 2012 et 2013 (+8%) ne s’accompagne pas d’une augmentation du nombre de transferts (346 en 2012, 348 en 2013), mais le nombre d’accouchements comme celui des naissances augmente (respectivement +35%, +33%) (Figures DPI4 et DPI5). Cette augmentation s’observe en dépit d’un pourcentage d’annulation des cycles augmenté (19,4% en 2013 vs. 15,6% en 2012, tableau DPI9) et d’une diminution de la fréquence des transferts (qu’elle soit rapportée aux couples (66,2% contre 74,6% en 2012), aux cycles (50% contre 55,8% en 2012) ou aux ponctions (61,9% contre 66,7% en 2012)). L’augmentation des chances de conception s’observe toutes techniques confondues (+4% d’enfants nés vivants par couple), mais elle est plus nette pour l’activité DPI en cytogénétique (25,3% d’enfants nés vivants par couple en 2013 contre 16,3% en 2012) (Figures DPI4 et DPI5, tableau DPI10). Il faut en outre tenir compte de la contribution apportée par les transferts d’embryons congelés. Parmi les 161 enfants nés vivants, 20 sont issus d’un transfert d’embryon congelés (12%). L’évolution de cette pratique est d’autant plus à suivre dans les années à venir que, même si les pratiques varient selon les centres, la congélation des embryons avant biopsie (et diagnostic) représente plus de la moitié (60%) de l’ensemble des congélations (Figure DPI6 et tableaux DPI10 et DPI12).

En 2013, 52,5% des couples étaient pris en charge en AMP pour un diagnostic préimplantatoire cytogénétique (contre 48,3% en 2012). La fréquence des embryons indemnes de la maladie (Tableau DPI10) est plus élevée en génétique moléculaire (48%) qu’en cytogénétique (30%), ce qui explique que le taux de transfert embryonnaire par ponction est plus faible en cytogénétique (57% contre 68%, tableau DPI9).

Tableau DPI7. Indications des tentatives d'AMP pour DPI – 2013 selon le centre

 

Montpellier

Cycles programmés en vue d'une ponction d'ovocytes

Cycles débutés en vue d'une ponction d'ovocytes

Ponction d'ovocytes

Décongélations d'embryons

Génétique moléculaire

136

124

100

17

Cytogénétique

199

163

130

27

Cytogénétique + Génétique moléculaire

0

0

0

0

DPI HLA

0

0

0

0

Total

335

287

230

44


 

Nantes

Cycles programmés en vue d'une ponction d'ovocytes

Cycles débutés en vue d'une ponction d'ovocytes

Ponction d'ovocytes

Décongélations d'embryons

Génétique moléculaire

7

6

5

1

Cytogénétique

22

20

18

3

Cytogénétique + Génétique moléculaire

0

0

0

0

DPI HLA

0

0

0

0

Total

29

26

23

4


 

Paris

Cycles programmés en vue d'une ponction d'ovocytes

Cycles débutés en vue d'une ponction d'ovocytes

Ponction d'ovocytes

Décongélations d'embryons

Génétique moléculaire

130

110

85

7

Cytogénétique

133

122

87

3

Cytogénétique + Génétique moléculaire

3

2

2

0

DPI HLA

21

19

11

0

Total

287

253

185

10


 

Strasbourg

Cycles programmés en vue d'une ponction d'ovocytes

Cycles débutés en vue d'une ponction d'ovocytes

Ponction d'ovocytes

Décongélations d'embryons

Génétique moléculaire

86

73

70

25

Cytogénétique

67

55

52

11

Cytogénétique + Génétique moléculaire

2

2

2

0

DPI HLA

0

0

0

0

Total

155

130

124

36


 

France

Cycles programmés en vue d'une ponction d'ovocytes

Cycles débutés en vue d'une ponction d'ovocytes

Ponction d'ovocytes

Décongélations d'embryons

Génétique moléculaire

359

313

260

50

Cytogénétique

421

360

287

44

Cytogénétique + Génétique moléculaire

5

4

4

0

DPI HLA

21

19

11

0

Total

806

696

562

94

     

Tableau DPI8. Fréquence des cycles débutés par rapport aux cycles programmés

 

Montpellier

Nantes

Paris

Strasbourg

France

Cycles programmés

335

29

287

155

806

Cycles débutés

287

26

253

130

696

% cycles débutés/ cycles programmés

85,7%

89,7%

88,2%

83,9%

86,4%

     

Figure DPI4. Tentatives d'AMP pour DPI avec transfert immédiat d'embryons en France de 2009 à 2013

Figure DPI4. Tentatives  d'AMP pour DPI avec transfert immédiat d'embryons en France de 2009 à 2013

     

Figure DPI5. Tentatives d’AMP pour DPI avec transfert immédiat d’embryons suite à un diagnostic par génétique moléculaire ou cytogénétique - 2013

Figure DPI5. Tentatives  d’AMP pour DPI avec transfert immédiat d’embryons suite à un diagnostic par  génétique moléculaire ou cytogénétique - 2013

     

Tableau DPI9. Indicateurs de résultats d'AMP pour DPI lors d'un transfert immédiat d'embryons en France en 2013

 

Génétique moléculaire

Cytogénétique

Génétique moléculaire
+
Cytogénétique

Total

Couples

250

273

3

526

Couples pour lesquels au moins un embryon a été biopsié

206

202

1

409

% Couples pour lesquels au moins un embryon a été biopsié /couple

82,4 %

74,0%

33,3%

77,8%

Cycles débutés

332

360

4

696

% Cycles annulés

18,4%

20,3%

25,0%

19,4%

Cycles/ couple

1,3

1,3

1,3

1,3

Ponctions

271

287

4

562

% Ponctions / cycle

81,6%

79,7%

100%

80,7%

Transferts

184

163

1

348

Transferts / couple

73,6%

59,7%

33,3%

66,2%

Transferts / cycle

55,4%

45,3%

25,0%

50,0%

Transferts / ponction

67,9%

56,8%

25,0%

61,9%

Grossesses débutantes

80

67

0

147

Grossesses échographiques

73

60

0

133

Grossesses évolutives

65

60

0

125

% Grossesses débutantes / ponction

29,5%

23,3%

0,0%

26,2%

% Grossesses échographiques / ponction

26,9%

20,9%

0,0%

23,7%

Grossesses évolutives / ponction

24,0%

20,9%

0,0%

22,2%

% Grossesses débutantes / transfert

43,5%

41,1%

0,0%

42,2%

% Grossesses échographiques / transfert

39,7%

36,8%

0,0%

38,2%

% Grossesses évolutives / transfert

35,3%

36,8%

0,0%

35,9%

Grossesses gémellaires / grossesses évolutives

12,3%

21,7%

.

16,8%

Accouchements

64

59

0

123

% Accouchements / ponction

23,6%

20,6%

0,0%

21,9%

% Accouchements / transfert

34,8%

36,2%

0,0%

35,3%

% Accouchements / couple pour lequel au moins un embryon a été biopsié

31,1%

29,2%

0,0%

30,1%

% Accouchements uniques

87,5%

83,1%

.

85,4%

     

Tableau DPI10. Devenir après ponction des ovocytes et embryons frais selon la technique – 2013

 

Génétique moléculaire

 

Montpellier

Nantes

Paris

Strasbourg

France

Ponctions ovocytaires

100

5

96

70

271

Ovocytes

.

.

.

.

.

Ovocytes recueillis

1268

78

1169

936

3451

Ovocytes recueillis/ponctions

12,7

15,6

12,2

13,4

12,7

Ovocytes congelés avant diagnostic

0

0

11

0

11

% Ovocytes congelés avant diagnostic / ovocytes recueillis

0,0%

0,0%

0,9%

0,0%

0,3%

Ovocytes injectés

929

46

943

735

2653

% Ovocytes injectés / ovocytes recueillis non congelés

73,3%

59,0%

81,4%

78,5%

77,1%

Embryons

.

.

.

.

.

Embryons obtenus à J3

684

27

634

446

1791

% Embryons obtenus à J3 / ovocytes injectés

73,6%

58,7%

67,2%

60,7%

67,5%

Embryons biopsiés

452

20

380

366

1218

% Embryons biopsiés / embryons obtenus à J3

66,1%

74,1%

59,9%

82,1%

68,0%

Embryons diagnostiqués

407

15

357

349

1128

% Embryons diagnostiqués/ embryons biopsiés

90,0%

75,0%

93,9%

95,4%

92,6%

Embryons indemnes de la maladie

193

9

180

160

542

% Embryons indemnes de la maladie/ diagnostics réalisés

47,4%

60,0%

50,4%

45,8%

48,0%

Embryons transférés

108

4

106

47

265

Embryons transférés/ transferts

1,6

1,0

1,5

1,2

1,4

% Embryons transférés/ embryons indemnes

56,0%

44,4%

58,9%

29,4%

48,9%

% Grossesses échographiques/ transferts

40,6%

50,0%

28,2%

57,5%

39,7%

Cryoconservation

.

.

.

.

.

Embryons congelés avant biopsie

60

0

13

15

88

Embryons congelés après biopsie

30

1

17

45

93


 

Cytogénétique

 

Montpellier

Nantes

Paris

Strasbourg

France

Ponctions ovocytaires

130

18

87

52

287

Ovocytes

.

.

.

.

.

Ovocytes recueillis

1571

250

980

649

3450

Ovocytes recueillis/ponctions

12,1

13,9

11,3

12,5

12,0

Ovocytes congelés avant diagnostic

0

0

5

0

5

% Ovocytes congelés avant diagnostic / ovocytes recueillis

0,0%

0,0%

0,5%

0,0%

0,1%

Ovocytes injectés

1207

150

867

495

2719

% Ovocytes injectés / ovocytes recueillis non congelés

76,8%

60,0%

88,9%

76,3%

78,9%

Embryons

.

.

.

.

.

Embryons obtenus à J3

835

91

595

311

1832

% Embryons obtenus à J3/ ovocytes injectés

69,2%

60,7%

68,6%

62,8%

67,4%

Embryons biopsiés

585

76

342

256

1259

% Embryons biopsiés / embryons obtenus à J3

70,1%

83,5%

57,5%

82,3%

68,7%

Embryons diagnostiqués

565

59

318

240

1182

% Embryons diagnostiqués/ embryons biopsiés

96,6%

77,6%

93,0%

93,8%

93,9%

Embryons indemnes de la maladie

154

19

97

87

357

% Embryons indemnes de la maladie/ diagnostics réalisés

27,3%

32,2%

30,5%

36,3%

30,2%

Embryons transférés

114

13

71

37

235

Embryons transférés/ transferts

1,6

1,3

1,4

1,3

1,4

% Embryons transférés/ embryons indemnes

74,0%

68,4%

73,2%

42,5%

65,8%

% Grossesses échographiques/ transferts

34,2%

30,0%

42,3%

35,7%

36,8%

Cryoconservation

.

.

.

.

.

Embryons congelés avant biopsie

70

15

36

1

122

Embryons congelés après biopsie

21

6

6

19

52


 

Génétique moléculaire + cytogénétique

 

Montpellier

Nantes

Paris

Strasbourg

France

Ponctions ovocytaires

0

0

2

2

4

Ovocytes

.

.

.

.

.

Ovocytes recueillis

0

0

6

30

36

Ovocytes recueillis/ponctions

.

.

3,0

15,0

9,0

Ovocytes congelés avant diagnostic

0

0

2

0

2

% Ovocytes congelés avant diagnostic / ovocytes recueillis

.

.

33,3%

0,0%

5,6%

Ovocytes injectés

0

0

4

24

28

% Ovocytes injectés / ovocytes recueillis non congelés

.

.

100%

80,0%

82,4%

Embryons

.

.

.

.

.

Embryons obtenus à J3

0

0

2

12

14

% Embryons obtenus à J3 / ovocytes injectés

.

.

50,0%

50,0%

50,0%

Embryons biopsiés

0

0

0

5

5

% Embryons biopsiés / embryons obtenus à J3

.

.

0,0%

41,7%

35,7%

Embryons diagnostiqués

0

0

0

5

5

% Embryons diagnostiqués/ embryons biopsiés

.

.

.

100%

100%

Embryons indemnes de la maladie

0

0

0

2

2

% Embryons indemnes de la maladie/ diagnostics réalisés

.

.

.

40,0%

40,0%

Embryons transférés

0

0

0

1

1

Embryons transférés/ transferts

.

.

.

1,0

1,0

% Embryons transférés/ embryons indemnes

.

.

.

50,0%

50,0%

% Grossesses échographiques/ transferts

.

.

.

0,0%

0,0%

Cryoconservation

.

.

.

.

.

Embryons congelés avant biopsie

0

0

0

6

6

Embryons congelés après biopsie

0

0

0

0

0


 

Total

 

Montpellier

Nantes

Paris

Strasbourg

France

Ponctions ovocytaires

230

23

185

124

562

Ovocytes

.

.

.

.

.

Ovocytes recueillis

2839

328

2155

1615

6937

Ovocytes recueillis/ponctions

12,3

14,3

11,6

13,0

12,3

Ovocytes congelés avant diagnostic

0

0

18

0

18

% Ovocytes congelés avant diagnostic / ovocytes recueillis

0,0%

0,0%

0,8%

0,0%

0,3%

Ovocytes injectés

2136

196

1814

1254

5400

% Ovocytes injectés / ovocytes recueillis non congelés

75,2%

59,8%

84,9%

77,6%

78,0%

Embryons

.

.

.

.

.

Embryons obtenus à J3

1519

118

1231

769

3637

% Embryons obtenus à J3 / ovocytes injectés

71,1%

60,2%

67,9%

61,3%

67,4%

Embryons biopsiés

1037

96

722

627

2482

% Embryons biopsiés / embryons obtenus à J3

68,3%

81,4%

58,7%

81,5%

68,2%

Embryons diagnostiqués

972

74

675

594

2315

% Embryons diagnostiqués/ embryons biopsiés

93,7%

77,1%

93,5%

94,7%

93,3%

Embryons indemnes de la maladie

347

28

277

249

901

% Embryons indemnes de la maladie/ diagnostics réalisés

35,7%

37,8%

41,0%

41,9%

38,9%

Embryons transférés

222

17

177

85

501

Embryons transférés/ transferts

1,6

1,2

1,4

1,2

1,4

% Embryons transférés/ embryons indemnes

64,0%

60,7%

63,9%

34,1%

55,6%

% Grossesses échographiques/ transferts

37,3%

35,7%

34,1%

47,8%

38,2%

Cryoconservation

.

.

.

.

.

Embryons congelés avant biopsie

130

15

49

22

216

Embryons congelés après biopsie

51

7

23

64

145

     

Tableau DPI11. Evolution du nombre d'embryons obtenus à J3 par rapport au nombre d'ovocytes injectés

 

2009

2010

2011

2012

2013

Embryons obtenus à J3

2200

2538

2590

3359

3637

Ovocytes injectés

3112

3521

3626

4640

5400

% d'embryons obtenus à J3 / ovocytes injectés

70,7%

72,1%

71,4%

72,4%

67,4%

     

Figure DPI6. Transferts d'embryons congelés réalisés en 2013

Figure DPI6. Transferts  d'embryons congelés réalisés en 2013

     

Tableau DPI12. Devenir des embryons décongelés non diagnostiqués avant congélation selon la technique - 2013

 

Génétique moléculaire

 

Montpellier

Nantes

Paris

Strasbourg

France

Embryons décongelés

39

0

0

31

70

Embryons biopsiés après décongélation

32

0

0

28

60

% Embryons biopsiés / embryons décongelés

82,1%

.

.

90,3%

85,7%

Embryons diagnostiqués après décongélation

29

0

0

28

57

% Embryons diagnostiqués / embryons biopsiés

90,6%

.

.

100%

95,0%

% Embryons diagnostiqués / embryons décongelés

74,4%

.

.

90,3%

81,4%

Embryons indemnes de la maladie

17

0

0

13

30

% Embryons indemnes de la maladie / embryons diagnostiqués

58,6%

.

.

46,4%

52,6%

Embryons transférés

9

0

0

4

13

% Embryons transférés / embryons indemnes

52,9%

.

.

30,8%

43,3%


 

Cytogénétique

 

Montpellier

Nantes

Paris

Strasbourg

France

Embryons décongelés

82

11

7

0

100

Embryons biopsiés après décongélation

65

5

1

0

71

% Embryons biopsiés / embryons décongelés

79,3%

45,5%

14,3%

.

71,0%

Embryons diagnostiqués après décongélation

59

5

1

0

65

% Embryons diagnostiqués / embryons biopsiés

90,8%

100%

100%

.

91,5%

% Embryons diagnostiqués / embryons décongelés

72,0%

45,5%

14,3%

.

65,0%

Embryons indemnes de la maladie

17

1

1

0

19

% Embryons indemnes de la maladie / embryons diagnostiqués

28,8%

20,0%

100%

.

29,2%

Embryons transférés

12

1

1

0

14

% Embryons transférés / embryons indemnes

70,6%

100%

100%

.

73,7%


 

Génétique moléculaire + cytogénétique

 

Montpellier

Nantes

Paris

Strasbourg

France

Embryons décongelés

0

0

0

0

0

Embryons biopsiés après décongélation

0

0

0

0

0

% Embryons biopsiés / embryons décongelés

.

.

.

.

.

Embryons diagnostiqués après décongélation

0

0

0

0

0

% Embryons diagnostiqués / embryons biopsiés

.

.

.

.

.

% Embryons diagnostiqués / embryons décongelés

.

.

.

.

.

Embryons indemnes de la maladie

0

0

0

0

0

% Embryons indemnes de la maladie / embryons diagnostiqués

.

.

.

.

.

Embryons transférés

0

0

0

0

0

% Embryons transférés / embryons indemnes

.

.

.

.

.


 

Total

 

Montpellier

Nantes

Paris

Strasbourg

France

Embryons décongelés

121

11

7

31

170

Embryons biopsiés après décongélation

97

5

1

28

131

% Embryons biopsiés / embryons décongelés

80,2%

45,5%

14,3%

90,3%

77,1%

Embryons diagnostiqués après décongélation

88

5

1

28

122

% Embryons diagnostiqués / embryons biopsiés

90,7%

100%

100%

100%

93,1%

% Embryons diagnostiqués / embryons décongelés

72,7%

45,5%

14,3%

90,3%

71,8%

Embryons indemnes de la maladie

34

1

1

13

49

% Embryons indemnes de la maladie / embryons diagnostiqués

38,6%

20,0%

100%

46,4%

40,2%

Embryons transférés

21

1

1

4

27

% Embryons transférés / embryons indemnes

61,8%

100%

100%

30,8%

55,1%