Quelles sont les différentes étapes des parcours d’assistance médicale à la procréation ?

L'assistance médicale à la procréation est destinée à répondre à un projet parental. Tout couple formé d'un homme et d'une femme ou de deux femmes ou toute femme non mariée ont accès à l'assistance médicale à la procréation après les entretiens particuliers des demandeurs avec les membres de l'équipe médicale clinicobiologique pluridisciplinaire.

Etape 1 : Evaluation médicale : elle est obligatoire. La femme ou le couple rencontrent un ou plusieurs médecins, et parfois un psychologue ou psychiatre et/ou un assistant de service social. Elle contient plusieurs étapes :

• Vérification de la motivation des deux membres du couple ou de la femme non mariée
• Information complète, sur les techniques, les possibilités de réussite ou d’échec, les effets secondaires, les risques pour la santé à court et long terme, les étapes du parcours et leurs délais, les alternatives et la possibilité de conception naturelle, les modalités d’accompagnement, les risques d’incidents comme dans toute prise en charge médicale (dysfonctionnements, problèmes techniques au laboratoire, etc.), le dispositif d’AMP-vigilance, l’existence d’associations d’usagers. En cas d'assistance médicale à la procréation avec tiers donneur, informer les deux membres du couple ou la femme non mariée des modalités de l'accès aux données non identifiantes et à l'identité du tiers donneur par la personne majeure issue du don.
• Réalisation d’un bilan préalable :
  • Ses objectifs :
    • rechercher et évaluer les causes d’une éventuelle infertilité ;
    • évaluer les risques pour la santé physique et psychique des personnes concernées et dans l’intérêt de l’enfant à naître ;
    • évaluer les chances de succès et les risques d’échec ;
    • évaluer la balance bénéfice-risque d’une prise en charge en AMP pour les personnes concernées
    • évaluer la technique la plus appropriée
  • Ses modalités :
    • Des consultations par un ou plusieurs médecins
    • Des examens complémentaires pour connaitre le fonctionnement des ovaires, de l’utérus et des trompes (échographie, prise de sang, examen des trompes par exemple par hystérosalpingographie…)
    • Pour les hommes : une analyse du sperme
    • Pour tous, une prise de sang pour rechercher des infections
    • Et d’autres examens lorsque cela est nécessaire
• Etape 2 : Recueil du consentement à réaliser l’AMP, 1 mois après avoir réalisé l’évaluation médicale
• Etape 3 : Décision de l’équipe clinico-biologique de réaliser (ou pas) l’AMP et choix de la stratégie de traitement, en concertation avec les patients
• Etape 4 : Organisation de la tentative d’AMP
• Etape 5 : Réalisation de la tentative d’AMP
• Etape 6 : Suivi après la tentative d’AMP