Résumé de l’activité
Donneurs volontaires de moelle osseuse et unités de sang placentaire non apparentés :
Au 31 décembre 2016, on comptait : 263 343 donneurs volontaires inscrits sur le registre national France Greffe de Moelle 35 103 unités de sang placentaire dans le réseau français de sang placentaire |
Au cours de l’année 2016, 20 455 nouveaux donneurs ont été inscrits sur le fichier de donneurs de moelle osseuse du Registre France Greffe de Moelle.
Le Registre FGM s’est accru, en nombre absolu, de 14 559 nouveaux donneurs, si l’on tient compte des donneurs retirés du fichier en 2016, toutes raisons confondues.
Patients :
Au 31 décembre 2016 on comptait : 3 722 patients inscrits en France (patients nationaux) dont 1 843 inscrits en 2016 23 506 patients inscrits en France par des registres internationaux (patients internationaux) 967* patients nationaux greffés avec des donneurs non apparentés dont : 137 avec des donneurs nationaux 830 avec des donneurs internationaux 103* patients nationaux ayant bénéficié d’un greffon de sang placentaire national ou international, constitué d’une seule ou de 2 unités de sang placentaire 223 patients internationaux ayant bénéficié d’un greffon de CSH national (68 donneurs et 97 USP) * Voir chapitre « note méthodologique » |
Figure RFGM1. Evolution du fichier national de donneurs de CSH de 1986 à 2016
Figure RFGM2. Evolution du Réseau Français de Sang Placentaire de 1999 à 2016
Figure RFGM3. Nombre d’inscriptions de nouveaux patients nationaux et internationaux par année de 2000 à 2016
Niveau de résolution HLA des donneurs de CSH non apparentés inscrits
Dans l’ensemble des régions, près d’un nouveau donneur sur deux apporte un nouveau phénotype HLA-ABCDR, sauf dans les DOM où ce ratio est beaucoup plus élevé.
Ceci témoigne de la diversité génétique et donc du polymorphisme HLA de la population française et en conséquence de la possibilité de recruter de nouveaux donneurs sur l’ensemble du territoire national (cf. tableau RFGM 2)
Figure RFGM4. Analyse du niveau de typage HLADRB1 des donneurs inscrits au 31.12.2016
Les typages HLA sont progressivement réalisés avec une nouvelle technique appelée « NGS » (Nouvelle Génération de Séquençage) qui permet d’obtenir d’emblée des caractéristiques HLA très précises. Ceci offre un gain de temps précieux dans l’identification d’un donneur non apparenté HLA compatible.
Tableau RFGM1. Apport en nouveaux phénotypes HLA-ABDRB1 des nouveaux donneurs inscrits au 31 décembre 2016 par région
REGIONS |
Phénotypes uniques |
Donneurs typés HLA- ABDRB1 fin 2016 |
|
Donneurs typés HLA- ABDRB1 moléculaire fin 2016 |
Phénotypes uniques / inscrits |
Auvergne-Rhône-Alpes |
29 677 |
52 714 |
|
30 810 |
96,3% |
Bourgogne-Franche-Comté |
5 401 |
10 919 |
|
5 501 |
98,2% |
Bretagne |
14 021 |
22 738 |
|
15 269 |
91,8% |
Centre |
3 879 |
7 684 |
|
3 955 |
98,1% |
Grand Est |
10 444 |
18 832 |
|
10 711 |
97,5% |
Hauts-De-France |
6 002 |
10 384 |
|
6 222 |
96,5% |
Ile de France |
19 040 |
30 125 |
|
19 863 |
95,9% |
La Martinique |
687 |
1 138 |
|
688 |
99,9% |
La Réunion |
2 473 |
3 299 |
|
2 511 |
98,5% |
Normandie |
7 107 |
12 400 |
|
7 313 |
97,2% |
Nouvelle-Aquitaine |
15 124 |
25 634 |
|
15 618 |
96,8% |
Occitanie |
11 126 |
18 611 |
|
11 415 |
97,5% |
Pays de la Loire |
13 154 |
19 023 |
|
13 697 |
96,0% |
Provence-Alpes-Côte d'Azur / Corse |
12 122 |
19 546 |
|
12 406 |
97,7% |
Total |
150 257 |
253 047 |
|
155 979 |
59,4% |
Inscription des patients nationaux
1 843 patients ont eu un dossier de recherche initié en 2016. Parmi ces patients, on compte 1 689 nouveaux patients (première inscription) et 154 patients qui, eux, ont eu une recherche réactivée en 2016 (dossier clôturé sur le Registre FGM avant 2016 et réinscription en 2016).
Sur les 1 843 inscriptions enregistrées en 2016 par le Registre FGM, 847 soit 46% concernaient des patients âgés de plus de 55 ans. L’accès à la greffe de CSH est en effet facilité pour ces patients, du fait de protocoles de préparation à la greffe d’intensité atténuée et de l’utilisation des cellules souches périphériques, comme source privilégiée de greffon.
Le nombre d’inscriptions de nouveaux patients nationaux au cours de l’année 2016 a augmenté de 1,3%.
Pour tous ces patients, la recherche de donneurs potentiels (donneurs volontaires ou unités de sang placentaire non apparentés) s’est :
- soit limitée, dans une première étape, à l’inscription sur le Registre France Greffe de Moelle quand le nombre de donneurs volontaires potentiels nationaux était important (≥ 10) ou qu’il existait une/des unité(s) de sang placentaire dont le nombre total de cellules nucléées était suffisant compte-tenu du poids du patient
- soit d’emblée étendue à l’ensemble des registres internationaux, permettant ainsi l’accès aux 31 millions de donneurs potentiels, quand le patient présentait des caractéristiques HLA non représentées parmi les donneurs inscrits sur le registre FGM.
Une recherche active de donneurs potentiels se traduit au minimum, par une demande d’examens complémentaires : demande de typage HLA complémentaire ou demande d’échantillon sanguin.
Au total, au 31 décembre 2016, 3 722 patients nationaux étaient inscrits sur le Registre FGM.
1 392 d’entre eux avaient une recherche temporairement suspendue.
Figure RFGM5. Répartition des patients inscrits selon leur diagnostic et leur âge de 2012-2016
Tableau RFGM2. Répartition des patients inscrits selon le centre receveur/greffeur
CENTRES RECEVEURS / GREFFEURS |
Total patients inscrits en 2014 |
Total Patients inscrits en 2015 |
2016 |
||
Total Patients inscrits en 2016 |
Nvx patients inscrits en 2016 |
||||
Amiens |
|
50 |
51 |
38 |
|
Angers |
|
41 |
50 |
145 |
30 |
Besançon |
|
39 |
31 |
100 |
81 |
Bordeaux |
Adultes |
68 |
87 |
145 |
121 |
Pédiatrie |
21 |
22 |
11 |
6 |
|
Brest |
|
26 |
35 |
7 |
3 |
Caen |
|
48 |
56 |
77 |
|
Clermont-Ferrand |
Adultes |
2 |
35 |
48 |
|
Pédiatrie |
58 |
5 |
7 |
|
|
Grenoble |
|
46 |
54 |
111 |
55 |
IDF Créteil |
H. Mondor |
40 |
42 |
109 |
77 |
IDF Paris Saint-Antoine |
|
46 |
38 |
24 |
5 |
IDF Paris La Pitié |
|
62 |
44 |
85 |
5 |
IDF Paris Necker |
Adultes |
49 |
59 |
171 |
100 |
Pédiatrie |
38 |
27 |
90 |
40 |
|
IDF Paris R. Debré |
|
56 |
51 |
169 |
96 |
IDF Paris Saint-Louis |
Clamart |
25 |
19 |
29 |
2 |
St Louis |
91 |
110 |
446 |
48 |
|
Institut Gustave Roussy |
70 |
55 |
171 |
6 |
|
Lille |
C Huriez (adultes) |
82 |
67 |
164 |
70 |
J de Flandres (pédiatrie) |
18 |
7 |
10 |
6 |
|
Limoges |
|
25 |
33 |
39 |
|
Lyon |
E. Herriot (adultes) |
75 |
96 |
97 |
32 |
IHOP (pédiatrie) |
26 |
26 |
18 |
4 |
|
Marseille |
Institut P. Calmettes (adultes) |
100 |
87 |
100 |
18 |
La Timone (pédiatrie) |
23 |
28 |
64 |
5 |
|
Montpellier |
|
111 |
79 |
248 |
162 |
Nancy |
|
51 |
67 |
88 |
45 |
Nantes |
|
79 |
94 |
194 |
44 |
Nice |
|
56 |
46 |
61 |
22 |
Poitiers |
|
28 |
32 |
37 |
4 |
Rennes |
|
74 |
76 |
86 |
19 |
Rouen |
C. Nicolle |
7 |
3 |
8 |
2 |
H. Becquerel |
40 |
35 |
58 |
1 |
|
Saint-Etienne |
|
39 |
40 |
69 |
|
Strasbourg |
|
52 |
50 |
161 |
125 |
Toulouse |
|
55 |
68 |
237 |
158 |
TOTAL |
1 817 |
1 805 |
3 722 |
1 392 |
|
Recherches
On observe une baisse importante de toutes les demandes de typages HLA sur les loci ABCDRB1 du fait de l’amélioration du niveau de résolution des donneurs inscrits.
Les demandes de typage complémentaire pour la classe I concernent HLA-A, et/ou HLA-B et/ou HLA-C allélique. Le nombre de ces demandes correspondant au nombre de donneurs sollicités porte essentiellement sur des donneurs dont le typage HLA est resté à un niveau de résolution intermédiaire.
Figure RFGM6. Demandes de typage HLA classe I pour les patients nationaux.
Etude comparative 2012-2016
Le nombre de demandes de typage HLA-DRB1 générique décroît d’année en année car le pourcentage de donneurs volontaires nationaux typés pour les molécules HLA de classe I et de classe II au minimum à un niveau générique est de 96,1%.
Le nombre de demandes de typage HLA-DRB1 et DQB1 allélique n’a cessé de diminuer depuis 2014 du fait des techniques de typages utilisées pour mieux caractériser les donneurs dès leur inscription (séquençage). Quant au nombre de typages HLA-DPB1, il reste relativement stable.
Figure RFGM7. Demandes de typage HLA classe II pour les patients nationaux.
Etude comparative 2012-2016
Type de greffons de CSH prélevés
Figure RFGM8. Répartition des prélèvements/cessions par année et par source de CSH de 2007 à 2016 pour les patients nationaux
Le nombre total de prélèvements/cessions réalisés en 2016 a augmenté de près de 2 % par rapport à l’année précédente : 1 099 en 2016 (dont 183 prélèvements de cellules souches d’origine médullaire, 784 d’origine périphérique et 132 cessions d’unités de sang placentaire) contre 1 080 en 2015.
Concernant le nombre de prélèvements de CSH issus de donneurs, on constate en 2016 une augmentation du nombre de prélèvements de cellules souches d’origine périphérique (cf Figure RFGM 8), en lien avec l’augmentation du nombre de patients de plus de 55 ans greffés. Les prélèvements de moelle osseuse ont quant à eux légèrement diminué.
Les cessions de sang placentaire ont, elles aussi, à nouveau diminué en 2016.
Il est à noter que cette figure indique le nombre de prélèvements de donneurs et de cessions d’USP et non le nombre de patients greffés, un même patient pouvant bénéficier d’une ou de deux cessions d’USP. La répartition des allogreffes non apparentées réalisées en 2016 en fonction de la source des cellules utilisées est donnée par la figure CSH G12 et le tableau CSH G10 (chapitre « activité de greffe »).
30 patients ont bénéficié au cours de l‘année 2016 de deux unités de sang placentaire combinées, contre 32 en 2015.
Prélèvement de CSH
Les trois sources de CSH sont utilisées pour les greffes en situation non apparentée.
Les sources de CSH privilégiées pour les enfants restent la moelle osseuse et le sang placentaire, alors que pour les patients adultes, et en particulier ceux âgés de plus de 55 ans, il s’agit des cellules souches périphériques.
Tableau RFGM3. Répartition des sources de cellules souches hématopoïétiques selon l’âge des patients nationaux *
Greffons |
Patients |
Patients |
Patients |
Patients |
TOTAL |
|||||
Moelle |
100 |
|
62 |
|
16 |
|
5 |
|
967 |
|
1er don |
96 |
|
62 |
16 |
5 |
|||||
2nd don |
1 |
|
|
|
|
|||||
2nde greffe |
3 |
|
|
|
|
|||||
3ème greffe |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
CSP |
27 |
|
335 |
|
266 |
|
156 |
|
||
1er don |
25 |
|
312 |
257 |
153 |
|||||
2nd don |
1 |
|
6 |
1 |
|
|||||
2nde greffe |
|
1 |
|
17 |
|
8 |
|
3 |
||
USP |
58 |
|
29 |
|
12 |
|
3 |
|
102 |
|
1ère greffe |
53 |
|
26 |
12 |
3 |
|||||
2nde greffe |
5 |
|
3 |
|
|
|||||
TOTAL |
185 |
17,3% |
426 |
39,9% |
294 |
27,5% |
164 |
15,3% |
1069 |
|
* Voir chapitre « note méthodologique »
Parmi les 1 689 nouveaux patients inscrits en 2016, 40,3 % ont bénéficié d’un greffon non apparenté dans leur année d’inscription. Au total, 680 patients ont bénéficié d’un greffon non apparenté (cf Tableau RFGM 4).
Tableau RFGM4. Répartition des patients nationaux ayant bénéficié d’un greffon non apparenté, selon leur année d’inscription
PATIENTS |
||||||||||||||||
Année d'insc. |
Nouveaux patients inscrits |
AYANT BENEFICIE D'UN GREFFON NON APPARENTE |
||||||||||||||
au cours de l'année |
N + 1 |
N + 2 |
N + 3 |
N + 4 |
N + 5 |
Total |
||||||||||
2011 |
1 636 |
|
618 |
|
358 |
|
37 |
|
14 |
|
7 |
|
2 |
|
1036 |
|
|
|
37,8% |
21,9% |
2,3% |
0,9% |
0,4% |
0,1% |
63,3% |
||||||||
2012 |
1 561 |
|
595 |
|
365 |
|
22 |
|
11 |
|
4 |
|
|
|
997 |
|
|
|
38,1% |
23,4% |
1,4% |
0,7% |
0,3% |
|
|
63,9% |
|||||||
2013 |
1 749 |
|
702 |
|
338 |
|
17 |
|
14 |
|
|
|
|
|
1040 |
|
|
|
40,1% |
19,3% |
1,0% |
0,8% |
|
|
|
|
59,5% |
||||||
2014 |
1 649 |
|
682 |
|
392 |
|
27 |
|
|
|
|
|
|
|
1 074 |
|
|
|
41,4% |
23,8% |
1,6% |
|
|
|
|
|
|
65,1% |
|||||
2015 |
1 667 |
|
635 |
|
331 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
966 |
|
|
|
38,1% |
19,9% |
|
|
|
|
|
|
|
|
57,9% |
||||
2016 |
1 689 |
|
680 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
680 |
|
|
|
40,3% |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
40,3% |
||||
Tableau RFGM5. Répartition des greffons selon la source de CSH pour les patients nationaux *
Greffons |
2012 |
2013 |
2014 |
2015 |
2016 |
||||||
MOELLE |
1er don |
253 |
24,8% |
200 |
18,3% |
199 |
18,2% |
191 |
17,4% |
179 |
16,7% |
2ème don |
5 |
0,5% |
2 |
0,2% |
3 |
0,3% |
3 |
0,3% |
1 |
0,1% |
|
3ème don |
|
1 |
|
|
1 |
0,1% |
|
||||
2nde greffe |
5 |
0,5% |
6 |
0,5% |
5 |
0,5% |
3 |
0,3% |
3 |
0,3% |
|
CSP |
1er don |
531 |
52,1% |
661 |
60,4% |
682 |
62,3% |
698 |
63,7% |
747 |
69,9% |
2ème don |
13 |
1,3% |
7 |
0,6% |
16 |
1,5% |
9 |
0,8% |
8 |
0,7% |
|
2nde greffe |
13 |
1,3% |
19 |
1,7% |
21 |
1,9% |
24 |
2,2% |
|
||
3ème greffe |
|
|
|
|
1 |
0,1% |
|
|
29 |
2,7% |
|
USP |
simples |
77 |
7,6% |
73 |
6,7% |
86 |
7,9% |
82 |
7,5% |
66 |
602,0% |
simples 2nde greffe |
9 |
0,9% |
7 |
0,6% |
7 |
0,6% |
5 |
0,5% |
6 |
0,6% |
|
doubles |
102 |
10,0% |
117 |
10,7% |
90 |
8,2% |
29 |
2,6% |
28 |
2,6% |
|
doubles 2nde greffe |
11 |
1,1% |
1 |
0,1% |
5 |
0,5% |
3 |
0,3% |
2 |
0,2% |
|
doubles 3ème greffe |
|
1 |
0,1% |
|
|
|
|||||
TOTAL |
1019 |
|
1095 |
|
1115 |
|
1048 |
|
1069 |
|
|
* Voir chapitre « note méthodologique »
Figure RFGM9. Délai entre l’inscription et la greffe des patients nationaux ayant bénéficié d’un greffon de CSH issu de donneur non apparenté en 2016 (N=967)
81% des patients greffés en 2016 étaient inscrits depuis moins de 6 mois (cf Figure RFGM 8).
Tableau RFGM6. Délai médian entre la date d’inscription du patient, la confirmation de typage, le recrutement du donneur (moelle ou CSP) et la greffe
2016 |
||||
entre l'inscription et la confirmation de typage |
entre la confirmation de typage et le recrutement |
entre le recrutement et le prélèvement |
entre l'inscription et le prélèvement (mini/maxi) |
|
Aplasies |
46 jours |
23 jours |
42,5 jours |
137 jours (26 / 2128) |
LAL |
42 jours |
7 jours |
46 jours |
112 jours (42 / 2835) |
LAM |
37 jours |
7 jours |
41,5 jours |
100,5 jours (28 / 1197) |
LH |
54 jours |
58 jours |
44 jours |
151 jours (84 / 1217) |
LNH |
39 jours |
8 jours |
47 jours |
105 jours (41/ 2133) |
MDS |
41 jours |
8 jours |
45 jours |
117 jours (15 / 3919) |
LAL : Leucémie Aigüe Lymphoblastique
LNH : Lymphome Non Hodgkinien
LAM : Leucémie Aigüe Myéloblastique
MDS : Myélodysplasie
LH : Lymphome Hodgkinien
Une fois que le donneur compatible est identifié, le délai médian entre le recrutement formel et le prélèvement est d’environ 7 semaines.
Origine des greffons de CSH
Le nombre de prélèvements de donneurs nationaux de CSH pour des patients nationaux a ré-augmenté en 2016 par rapport à celui de 2015 (137 en 2016 contre 115 en 2015, soit +20%). Le nombre de prélèvements à partir de donneurs internationaux n’a lui augmenté que de 2% (près de 31 millions de donneurs sont désormais répertoriés dans le monde entier).
Figure RFGM10. Greffons nationaux ou internationaux de CSH pour les patients nationaux (USP et lymphocytes exclus) N= 967
Tableau RFGM7 Evolution du nombre de donneurs nationaux non apparentés prélevés
NOMBRE DE GREFFONS |
2011 |
|
|
2012 |
|
|
2013 |
2014 |
2015 |
2016 |
||||||||
N = 303 |
N = 280 |
N = 245 |
N = 271 |
N = 209 |
N = 205 |
|||||||||||||
PATIENTS NATIONAUX |
186 |
|
|
167 |
|
|
146 |
|
|
169 |
|
|
127 |
|
|
148 |
|
|
Moelle osseuse |
|
57 |
166 |
|
55 |
152 |
|
38 |
133 |
|
33 |
144 |
|
29 |
115 |
|
26 |
137 |
premier don |
|
56 |
|
51 |
|
38 |
|
32 |
|
27 |
|
26 |
||||||
second don |
|
0 |
|
3 |
|
0 |
|
1 |
|
1 |
|
|
||||||
seconde greffe |
|
1 |
|
1 |
|
|
|
|
|
1 |
|
|
||||||
troisième don |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||
CSP |
|
109 |
|
97 |
|
95 |
|
111 |
|
86 |
|
111 |
||||||
premier don |
|
101 |
|
92 |
|
95 |
|
110 |
|
83 |
|
104 |
||||||
second don |
|
3 |
|
2 |
|
0 |
|
1 |
|
1 |
|
1 |
||||||
seconde greffe |
|
5 |
|
3 |
|
0 |
|
|
|
2 |
|
6 |
||||||
Lymphocytes |
|
20 |
|
|
15 |
|
|
13 |
|
|
25 |
|
|
12 |
|
|
11 |
|
PATIENTS INTERNATIONAUX |
117 |
|
|
113 |
|
|
99 |
|
|
102 |
|
|
82 |
|
|
78 |
|
|
Moelle osseuse |
|
39 |
108 |
|
28 |
103 |
|
34 |
90 |
|
28 |
97 |
|
15 |
73 |
|
19 |
68 |
premier don |
|
36 |
|
26 |
|
32 |
|
26 |
|
11 |
|
19 |
||||||
second don |
|
3 |
|
2 |
|
2 |
|
2 |
|
4 |
|
|
||||||
seconde greffe |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||
CSP |
|
69 |
|
75 |
|
56 |
|
69 |
|
58 |
|
49 |
||||||
premier don |
|
64 |
|
75 |
|
54 |
|
68 |
|
57 |
|
49 |
||||||
second don |
|
5 |
|
0 |
|
2 |
|
1 |
|
1 |
|
|
||||||
seconde greffe |
|
|
|
0 |
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||
Lymphocytes |
|
9 |
|
|
10 |
|
|
9 |
|
|
5 |
|
|
9 |
|
|
10 |
|
Tableau RFGM8. Activité de prélèvement/cession : répartition des greffons nationaux/internationaux (pour les patients nationaux) *
NOMBRE DE GREFFONS |
2012 |
2013 |
2014 |
2015 |
2016 |
|||||
N = |
820 |
N = |
897 |
N = |
927 |
N = |
929 |
N = |
967 |
|
Greffons nationaux |
152 |
19% |
133 |
15% |
144 |
16% |
115 |
12% |
137 |
14% |
Moelle |
55 |
36% |
38 |
29% |
33 |
23% |
29 |
25% |
26 |
19% |
CSP |
97 |
64% |
95 |
71% |
111 |
77% |
86 |
75% |
111 |
81% |
Greffons internationaux |
668 |
81% |
764 |
85% |
783 |
84% |
814 |
88% |
830 |
86% |
Moelle |
208 |
31% |
172 |
23% |
174 |
22% |
169 |
21% |
157 |
19% |
CSP |
460 |
69% |
592 |
77% |
609 |
78% |
645 |
79% |
673 |
81% |
NOMBRE DE GREFFONS |
2012 |
2013 |
2014 |
2015 |
2016 |
|||||
N = |
199 |
N = |
199 |
N = |
188 |
N = |
119 |
N = |
102 |
|
GREFFONS D'USP SIMPLE |
86 |
43% |
76 |
38% |
90 |
48% |
87 |
73% |
72 |
71% |
Greffon national |
39 |
45% |
29 |
38% |
39 |
43% |
42 |
48% |
33 |
46% |
Greffon international |
47 |
55% |
47 |
62% |
51 |
57% |
45 |
52% |
39 |
54% |
GREFFONS D'USP DOUBLES |
113 |
57% |
119 |
60% |
95 |
51% |
32 |
27% |
30 |
29% |
Greffon national / national |
24 |
21% |
29 |
24% |
23 |
24% |
11 |
34% |
7 |
23% |
Greffon national / international |
35 |
31% |
46 |
39% |
44 |
46% |
9 |
28% |
14 |
47% |
Greffon international / international |
54 |
48% |
44 |
37% |
28 |
29% |
12 |
38% |
9 |
30% |
* Voir chapitre « Note méthodologique »
Activité des banques du Réseau Français de Sang Placentaire
Le nombre d’unités de sang placentaire qualifiées et stockées dans les 11 banques du RFSP est de 35.103 au 31 décembre 2016.
Tableau RFGM9. Activité d’inscription des banques du Réseau Français de Sang Placentaire de 1999 à 2016
Nombre total |
Besançon |
Bordeaux |
Créteil |
Lille |
Marseille |
Montpellier |
||||||||
1999 |
31 décembre 1999 |
834 |
533 |
(64%) |
18 |
(2%) |
|
|
|
|
|
|
|
|
2000 |
31 décembre 2000 |
1 745 |
1 027 |
(59%) |
406 |
(23%) |
|
|
|
|
|
|
|
|
2001 |
31 décembre 2001 |
2 876 |
1 512 |
(53%) |
690 |
(24%) |
|
|
|
|
|
|
|
|
2002 |
31 décembre 2002 |
3 695 |
1 816 |
(49%) |
930 |
(25%) |
|
|
|
|
|
|
|
|
2003 |
31 décembre 2003 |
4 295 |
2 112 |
(49%) |
1 039 |
(24%) |
|
|
|
|
6 |
(0,4%) |
|
|
2004 |
31 décembre 2004 |
4 775 |
2 247 |
(46,9%) |
1 189 |
(24,8%) |
|
|
|
|
19 |
(0,4%) |
|
|
2005 |
31 décembre 2005 |
5 298 |
2 416 |
(45,6%) |
1 482 |
(28%) |
|
|
|
|
19 |
(0,4%) |
|
|
2006 |
31 décembre 2006 |
5 737 |
2 632 |
(45,9%) |
1 770 |
(30,9%) |
|
|
|
|
19 |
(0,3%) |
|
|
2007 |
31 décembre 2007 |
6 164 |
3 009 |
(48,8%) |
1 897 |
(30,8%) |
|
|
|
|
17 |
(0,3%) |
|
|
2008 |
31 décembre 2008 |
7 051 |
3 500 |
(49,6%) |
2 180 |
(30,9%) |
|
|
|
|
16 |
(0,2%) |
|
|
2009 |
31 décembre 2009 |
8 501 |
4 177 |
(49,1%) |
2 575 |
(30,3%) |
|
|
|
|
16 |
(0,2%) |
|
|
2010 |
31 décembre 2010 |
10 906 |
5026 |
(46,1%) |
3092 |
(28,4%) |
206 |
(1,9%) |
|
|
13 |
(0,1%) |
152 |
(1,4%) |
2011 |
31 décembre 2011 |
16 155 |
6035 |
(37,3%) |
3611 |
(22,3%) |
821 |
(5,1%) |
|
|
188 |
(1,2%) |
825 |
(5,1%) |
2012 |
31 décembre 2012 |
23 539 |
7093 |
(30,1%) |
4355 |
(18,5%) |
1496 |
(6,4%) |
326 |
(1,4%) |
408 |
(1,7%) |
1867 |
(7,9%) |
2013 |
31 décembre 2013 |
31 230 |
7984 |
(25,6%) |
5223 |
(16,7%) |
2526 |
(6,4%) |
1 122 |
(3,6%) |
669 |
(2,1%) |
2499 |
(8%) |
2014 |
31 décembre 2014 |
33 519 |
8278 |
(24,7%) |
5648 |
(16,9%) |
2664 |
(7,9%) |
1 576 |
(4,7%) |
672 |
(2%) |
2507 |
(7,5%) |
2015 |
31 décembre 2012 |
34 115 |
8310 |
(24,4%) |
5890 |
(17,3%) |
2845 |
(8,3%) |
1 632 |
(4,8%) |
664 |
(1,9%) |
2527 |
(7,4%) |
2016 |
31 décembre 2016 |
35 103 |
8878 |
(25,3%) |
5984 |
(17,0%) |
2838 |
(8,10%) |
1 618 |
(4,6%) |
661 |
(1,9%) |
2561 |
(7,3%) |
Nombre total |
Nancy |
Paris Saint-Louis Anciennes USP |
Paris Saint-Louis Nouvelles USP |
Poitiers |
Rennes |
Rhône-Alpes |
||||||||
1999 |
31 décembre 1999 |
834 |
|
|
283 |
(1,4%) |
|
|
|
|
|
|
|
|
2000 |
31 décembre 2000 |
1 745 |
|
|
312 |
(5,1%) |
|
|
|
|
|
|
|
|
2001 |
31 décembre 2001 |
2 876 |
|
|
674 |
(23%) |
|
|
|
|
|
|
|
|
2002 |
31 décembre 2002 |
3 695 |
|
|
949 |
(26%) |
|
|
|
|
|
|
|
|
2003 |
31 décembre 2003 |
4 295 |
|
|
1 144 |
(27%) |
|
|
|
|
|
|
|
|
2004 |
31 décembre 2004 |
4 775 |
|
|
1 339 |
(27,9%) |
|
|
|
|
|
|
|
|
2005 |
31 décembre 2005 |
5 298 |
|
|
1 381 |
(26%) |
|
|
|
|
|
|
|
|
2006 |
31 décembre 2006 |
5 737 |
|
|
1 316 |
(22,9%) |
|
|
|
|
|
|
|
|
2007 |
31 décembre 2007 |
6 164 |
|
|
1 241 |
(20,1%) |
|
|
|
|
|
|
|
|
2008 |
31 décembre 2008 |
7 051 |
|
|
1 177 |
(16,7%) |
178 |
(2,5%) |
|
|
|
|
|
|
2009 |
31 décembre 2009 |
8 501 |
|
|
1 118 |
(13,2%) |
509 |
(6,0%) |
|
|
|
|
106 |
(1,2%) |
2010 |
31 décembre 2010 |
10 906 |
|
|
1091 |
(10%) |
888 |
(8,1%) |
|
|
|
|
438 |
(4%) |
2011 |
31 décembre 2011 |
16 155 |
|
|
1061 |
(6,6%) |
1490 |
(9,3%) |
30 |
(0,2%) |
375 |
(2,3%) |
1719 |
(10,6%) |
2012 |
31 décembre 2012 |
23 539 |
|
|
1044 |
(4,4%) |
2176 |
(9,2%) |
244 |
(1%) |
846 |
(3,6%) |
3684 |
(15,7%) |
2013 |
31 décembre 2013 |
31 230 |
60 |
(0,2%) |
1023 |
(3,3%) |
2841 |
(9,1%) |
709 |
(2,3%) |
1300 |
(4,2%) |
5274 |
(16,9%) |
2014 |
31 décembre 2014 |
33 519 |
114 |
(0,3%) |
1010 |
(3%) |
3459 |
(9,4%) |
925 |
(2,8%) |
1433 |
(4,3%) |
5533 |
(16,5%) |
2015 |
31 décembre 2012 |
34 115 |
147 |
(0,4%) |
939 |
(2,8%) |
3259 |
(9,6%) |
998 |
(2,9%) |
1426 |
(4,2%) |
5478 |
(16,1%) |
2016 |
31 décembre 2016 |
35 103 |
163 |
(0,5%) |
1031 |
(2,8%) |
3281 |
(9,3%) |
1002 |
(2,9%) |
1415 |
(4,0%) |
5671 |
(16,2%) |
Tableau RFGM10. Nombre d’USP cédées par rapport au nombre total d’unités stockées (patients nationaux ou internationaux)
au 31 décembre 2012 |
au 31 décembre 2013 |
au 31 décembre 2014 |
au 31 décembre 2015 |
au 31 décembre 2016 |
Total cédées |
|||||||
BANQUES |
USP stockées |
USP cédées |
USP stockées |
USP cédées |
USP stockées |
USP cédées |
USP stockées |
USP cédées |
USP stockées |
USP cédées |
1994-2016 |
|
Besançon |
|
7 093 |
54 |
7 984 |
52 |
8 278 |
47 |
8 310 |
36 |
8 878 |
26 |
765 |
|
|
0,76% |
|
0,65% |
|
0,57% |
|
0,43% |
|
0,29% |
9,2% |
|
Bordeaux |
|
4 355 |
31 |
5 223 |
41 |
5 648 |
49 |
5 890 |
27 |
5 984 |
25 |
464 |
|
|
0,71% |
|
0,78% |
|
0,87% |
|
0,46% |
|
0,42% |
8,2% |
|
Créteil |
|
1 496 |
17 |
2 526 |
21 |
2 664 |
32 |
2 845 |
26 |
2 838 |
13 |
97 |
|
|
1,14% |
|
0,83% |
|
1,20% |
|
0,91% |
|
0,46% |
3,6% |
|
Lille |
|
326 |
1 |
1 122 |
11 |
1 576 |
20 |
1 632 |
26 |
1 618 |
14 |
64 |
|
|
0,31% |
|
0,98% |
|
1,27% |
|
1,59% |
|
0,87% |
4,1% |
|
Marseille IPC |
|
408 |
3 |
669 |
6 |
672 |
9 |
664 |
7 |
661 |
3 |
28 |
|
|
1% |
|
1% |
|
1% |
|
1% |
|
0% |
4,2% |
|
Montpellier |
|
1 867 |
15 |
2 499 |
14 |
2 507 |
25 |
2 527 |
13 |
2 561 |
10 |
60 |
|
|
1% |
|
1% |
|
1% |
|
0,51% |
|
0,39% |
2,4% |
|
Nancy |
|
|
|
60 |
1 |
114 |
1 |
147 |
1 |
163 |
1 |
3 |
|
|
|
|
2% |
|
1% |
|
0,68% |
|
0,61% |
2,6% |
|
Paris Saint-Louis |
Anciennes USP |
1 044 |
15 |
1 023 |
13 |
1 010 |
8 |
939 |
6 |
1 031 |
1 |
446 |
|
1,44% |
|
1,27% |
|
0,79% |
|
0,64% |
|
0,10% |
44,2% |
||
Nouvelles USP |
2 176 |
16 |
2 841 |
27 |
3 159 |
33 |
3 259 |
18 |
3 281 |
8 |
101 |
|
|
1% |
|
1% |
|
1% |
|
1% |
|
0% |
3,2% |
||
Poitiers |
|
244 |
0 |
709 |
2 |
925 |
10 |
998 |
4 |
1 002 |
6 |
10 |
|
|
0% |
|
0% |
|
1% |
|
0,40% |
|
0,60% |
1,1% |
|
Rennes |
|
846 |
13 |
1 300 |
15 |
1 433 |
18 |
1 426 |
12 |
1 415 |
11 |
56 |
|
|
2% |
|
1% |
|
1% |
|
0,84% |
|
0,78% |
3,9% |
|
Rhône-Alpes |
|
3 684 |
41 |
5 274 |
53 |
5 533 |
67 |
5 478 |
53 |
5 671 |
36 |
211 |
|
|
1% |
|
1% |
|
1% |
|
1% |
|
1% |
3,8% |
|
Total |
23 539 |
206 |
31 230 |
256 |
33 519 |
319 |
34 115 |
229 |
35 103 |
154 |
2 305 |
|
|
0,88% |
|
0,82% |
|
0,95% |
|
0,67% |
|
0,44% |
|
||
0,67% du total des USP stockées par les banques du RFSP a été cédé en 2016.
Au total, 154 USP ont été cédées pour greffe en 2016 (229 en 2015).
Cependant, depuis la création du RFSP en 1999, environ 6,8% du stock d’USP nationales a été cédé à des patients nationaux ou internationaux.
Note méthodologique
Greffons constitués en 2016 pour des patients nationaux et greffes non apparentées réalisées en 2016
Au total, 1 069 greffons non apparentés ont été constitués en 2016 pour des patients nationaux : 967 à partir de donneurs volontaires (183 greffons de moelle et 784 greffons de CSP) et 102 à partir d’USP (tableaux RFGM 3, RFGM 5, RFGM 8).
Ce nombre est à rapprocher des 1 059 allogreffes non apparentées effectivement réalisées en 2016 et réparties en 182 allogreffes de moelle, 780 allogreffes de CSP et 97 allogreffes d’USP (tableau CSH G7 et CSH G9, Figure CSH G6, chapitre « activité de greffe »).
La différence entre le nombre de greffons et le nombre d’allogreffes non apparentées est liée au fait que certains greffons ne sont finalement pas infusés en raison de l’état du patient, ou que certains greffons constitués en fin d’année sont infusés au début de l’année suivante (cas des greffons de sang placentaire), ou encore au fait que des fractions de greffons particulièrement riches en cellules, prélevés les années antérieures ont été congelées puis infusées dans une second temps aux patients (cf : différentiel entre le nombre de greffons de CSP constitués en 2016 et le nombre de greffes de CSP rapportées par les équipes).
Nombre de donneurs nationaux non apparentés prélevés
205 donneurs nationaux ont été prélevés en 2016, 137 pour des patients nationaux et 68 pour des patients internationaux : 45 prélèvements de moelle osseuse et 160 prélèvements de CSP, selon la base de données du Registre France Greffe de Moelle (RFGM).
Par ailleurs, les centres de prélèvement (unités de cytaphérèse pour les CSP et centres de prélèvement/greffe pour la moelle osseuse) déclarent annuellement leur activité à l’Agence de la biomédecine par l’intermédiaire de formulaires papier.
Concernant les prélèvements non apparentés, l’activité déclarée par chaque centre est comparée à celle figurant dans la base du RFGM. Les discordances font l’objet de demandes de clarification auprès des centres de prélèvement.
Malgré ce contrôle qualité, il peut persister de très légères différences avec les données du RFGM, liées à des erreurs de déclaration de quelques centres (Tableau CSH P4, Tableau CSH P7, Figure CSH P3).