Hausse des activités de prélèvement et de greffe d’organes en France en 2005

Mis à jour le : 25.05.12

Principaux points à retenir
Les résultats préliminaires de l’activité de prélèvement et de greffe en France en 2005 enregistrent une augmentation significative : le taux de prélèvement est, pour la première fois, de 22 prélèvements par million d’habitants et l’activité de greffe franchit le seuil des 4 000 greffes annuelles avec 4238 greffes. L’activité de greffe a augmenté de 32 % depuis l’année 2000.
Malgré cette progression, la situation de pénurie persiste : en 2005, en France, près de 12 000 personnes ont eu besoin d’une greffe d’organes et 186 patients sont décédés faute de greffon. Chaque année, le nombre de personnes inscrites en liste d’attente est plus élevé (+ 4 % en 2005) et le décalage entre le nombre de nouveaux inscrits (5 168 en 2005) et le nombre de greffes réalisées (4238 en 2005) reste important. Or, la greffe est une thérapeutique de mieux en mieux maîtrisée, dont les résultats en termes de survie et de qualité de vie sont en constante progression.
Bien qu’encourageants pour les patients en attente de greffe, les résultats d’activité de l’année 2005 montrent combien le besoin en greffons reste important. Dans ce contexte de pénurie, il est donc essentiel de rappeler l’importance, pour chacun, de réfléchir à la question du don d’organes.

Transmettre sa position à ses proches, afin qu’ils puissent témoigner de la volonté du défunt lorsqu’un prélèvement est envisagé, est une démarche essentielle et parfois vitale pour les patients en attente de greffe. Ce message est rappelé chaque année par l’Agence de la biomédecine lors de la journée nationale de réflexion sur le don d’organes et la greffe qui se tiendra en 2006, le 22 juin.

Un taux de prélèvement de 22 par million d’habitants en 2005
Le taux de prélèvement par million d’habitants (pmh) atteint 22 pmh en 2005. 1 371 donneurs ont été prélevés en 2005 contre 1 291 en 2004, soit une augmentation de 6,2 %.
Les accidents de la circulation ont continué à diminuer en 2005 mais le nombre de prélèvements a pu progresser grâce à une amélioration et une augmentation du recensement des donneurs décédés d’un accident vasculaire cérébral. C’est aujourd’hui la première cause de décès des personnes en état de mort encéphalique prélevées. Il faut rendre hommage au travail mené au quotidien par les équipes hospitalières qui a permis de confirmer les progrès réalisés depuis cinq ans pour augmenter le nombre de greffons disponibles pour les malades en attente de greffe.
On constate aujourd’hui que 25 % des reins greffés proviennent de donneurs de plus de 60 ans. Il est donc important de signaler qu’il est possible d’être donneur à plus de 60 ans et de permettre des greffes de qualité satisfaisante.

Pour la première fois en France, l’activité de greffe d’organes franchit le seuil des 4 000 greffes annuelles

L’activité de greffe a augmenté de 7,3 % en 2005 avec 290 greffes supplémentaires réalisées par rapport l’année passée. Ainsi, le seuil des 4 000 greffes annuelles est franchi avec 4 238 patients greffés en 2005 (contre 3 948 en 2004). La greffe pulmonaire en particulier continue sa progression avec 27% de greffes supplémentaires en 2005. Depuis 2003, elle a enregistré une augmentation de 142 %. En 2005, et pour la première fois dans la pratique de la greffe d’organe, le nombre de greffes de poumon est comparable au nombre de nouveaux inscrits sur la liste nationale d’attente.

En 2005, 11 937 personnes ont eu besoin d’une greffe d’organe. En effet, le nombre de patients restant inscrits en liste d’attente au 31 décembre 2004 étaient de 6 769 auxquels se sont ajoutés 5 168 patients nouvellement inscrits sur la liste nationale d’attente au cours de l’année 2005.

En 2005, l’Agence de la biomédecine a mis en place le dispositif prévu par la loi de bioéthique d’août 2004 autour du donneur vivant, à savoir des comités d’experts chargé d’autoriser ces greffes lorsque les donneurs ne sont pas le père ou la mère du receveur. Le nombre de greffes à partir de donneurs vivants en 2005 s’élève à 246 soit 5,8% de la totalité des greffes. Si le nombre de greffes de foie (donneur vivant) reste stable, le nombre de greffes de rein (donneur vivant) est en augmentation.

Évolution de l’activité de greffe entre 1999 et 2005
1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005
cœur 321 321 316 319 283 317 339
cœur poumons 28 25 26 20 16 22 21
poumons 71 (1) 70 (1) 91 (2) 89 (1) 76 145 (1) 183
foie 699 (23) 806 (52) 803 (48) 882 (45) 833 (42) 931 (48) 1024 (49)
rein 1842 (77) 1924 (84) 2022 (101) 2253 (108) 2127 (136) 2423 (164) 2572 (197)
Pancréas 49 54 60 59 70 103 92
Intestin 7 4 7 9 5 7 6
Total 3017 (101) 3211 (137) 3325 (151) 3631 (154) 3410 (178) 3948 (213) 4238 (24)


( ) dont donneur vivant hors domino

Évolution des malades restant inscrits en liste d’attente au 31 décembre de chaque année entre 1999 et 2005
1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005
Cœur 336 334 340 355 306 277 262
Coeur-poumons 65 58 70 61 55 38 28
Poumons 117 117 125 154 174 144 91
Foie 346 403 451 423 448 473 485
Rein 13 18 13 8 9 4 13
Pancréas 175 194 190 189 199 178 168
Intestin 4863 4921 5144 5228 5388 5655 5931
Total 5915 6045 633 6418 6579 6769 6978


Évolution de l’activité de prélèvement entre 2001 et 2005
2001 2002 2003 2004 2005
Nombre de donneurs prélevés 1065 1198 1119 1290 1371
Taux de prélèvement par million d’habitants 17,6 19,6 18,4 20,9 22

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Bénédicte Vincent

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